Атопический дерматит — сложное полиморфное заболевание со множеством лиц. К сожалению, в некоторых случаях “атопия” кожи имеет минимальные проявления, это усложняет установление диагноза.
⠀
Ювенильный папулезный дерматоз (ЮПД) — это относительно редкий, но один из известных т.н. “малых” вариантов атопического дерматита. ЮПД характеризуется наличием множественных, мелких, куполообразных папул на туловище, конечностях и лице детей и подростков.
⠀
ЮПД обычно появляется у детей в возрасте от 5 до 12 лет и, как правило, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Точная причина ЮПД неизвестна, но считается, что она связана с генетической предрасположенностью к атопии — склонности к развитию аллергических заболеваний, таких как экзема, астма и аллергический ринит.
⠀
Папулы при ЮПД обычно имеют цвет кожи или слегка красноватый оттенок и могут быть размером от 1 до 5 мм. Обычно они бессимптомны, хотя некоторые пациенты могут испытывать легкий зуд или дискомфорт. Папулы могут располагаться скоплениями или быть беспорядочно разбросанными по коже. Поражения при СПД могут сохраняться в течение нескольких лет, но обычно спонтанно проходят к подростковому возрасту.
⠀
Диагноз ЮПД ставится на основании характерных клинических проявлений и анамнеза атопического заболевания у пациента или членов его семьи. Биопсия кожи требуется редко, но может быть проведена для подтверждения диагноза в атипичных случаях. Дифференциальная диагностика с чесоткой, синдромом Джанотти-Крости может быть затруднительной — диагноз атопического дерматита нередко становится диагнозом наблюдения за процессом кожи во времени.
⠀
Лечение ЮПД аналогично лечению других видов атопического дерматита и включает использование увлажняющих средств, топических кортикостероидов. В тяжелых случаях для контроля заболевания могут потребоваться пероральные иммуносупрессивные препараты.
⠀
Автор — дерматолог Антон Желонкин