Что делать, если резко усилился болевой синдром (суставы, сухожилия, мышцы) на фоне имеющегося ревматического заболевания (РА, АС, ПсА ,ПА и т.п.) при сохранении назначенной и уже принимаемой базисной терапии❓
Схема действий такая
1️⃣. Сначала необходимо снять боль.
Как?
📍1)Смотрим выписку из больницы с рекомендациями, что делать при усилении боли. Принимаем препараты которые там указаны (обычно это нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен,нимесулид, мелоксикам, целебрекс, аркоксиа и т.д.) в рекомендованных дозах.
Возможна смена препарата из перечня в выписке и увеличение дозы до максимальной согласно инструкции (одномоментный приём нескольких нпвс не допустим❗, возможна только комбинация с парацетамолом) Если усиление болевого синдрома произошло при попытке снизить или отменить гормональные препараты (преднизолон, метипред и др), то необходимо вернуться к той дозе, на которой самочувствие было удовлетворительным.

📍2)Если не помогает, а боль очень сильная, вызываем неотложную помощь или участкового врача❗ Врач имеет право выписать сильнодействующие обезболивающие, в том числе трамал.
Участковый врач может однократно назначить стероидный противовоспалительный препарат, типа бетаметазона (дипроспан, флостерон), кеналога внутримышечно.
❗При необходимости скорая помощь может госпитализировать на терапевтическое отделение любого дежурного стационара и затем перевести на лечение в ревматологическую больницу❗Кррме того врач скорой оценивает связана ли эта боль с ревмозаболеванием. Возможно и нет.
2️⃣. Берём направление на консультацию в ГРЦ или другое медучреждения, где вы обычно лечитесь, и записываемся на консультацию
Если ваш врач в поликлинике ( терапевт или ревматолог ) посчитает целесообразным берём направление на госпитализацию в КРБ 25 или другое мед. учреждение с ревматологическим отделением и записываемся на отборочную комиссию(ссылки на сайты всех учреждений имеются в ссылках группы)
Анализы (перечень есть на сайте больницы , эл. адрес в ссылках группы имеется), если невозможно ходить, участковая медсестра должна взять на дому по ОМС (направление даёт участковый врач). Документы на отборочную комиссию в больницу в этом случае может привезти родственник, соц. работник.
И найдите время, посмотрите видеозаписи вебинаров о маршрутизации, болевом синдроме и другие (в видео группы), прочитайте посты на стене. Это делалось для вас.