Мужской фактор бесплодия: комментирует Надежда Владимировна Кораблева:
«Итак, как же мы ставим бесплодие по мужскому фактору? Конечно. По спермограмме.

Хотя, я считаю, что это не совсем верно.

👨‍⚕️Спермограмма- это всего лишь анализ. Хорошее заключение не говорит о хорошей оплодотворяющей способности сперматозоидов, и наоборот, «плохой» анализ не говорит, что беременность не наступит естественным образом. Думаю, урологи со мной согласятся.

Поэтому, независимо от результата спермограммы мужчине нужно пройти консультацию уролога-андролога.

Уролог оценивает в целом мочеполовую систему и назначает лечение при выявлении отклонений.

🤷Но проблема в том, что в большинстве случаев, не удаётся выяснить причину изменения спермограммы. А если мы не знаем причину, то и лечить не знаем что.
Повторюсь. Спермограмма- это анализ, а анализы мы не лечим. Плохое качество сперматозоидов не доставляет неудобств и не снижает качество жизни мужчины, за исключением возможности иметь детей естественным образом.

Поэтому лечение заключается в ВРТ, чаще в оплодотворении методом ИКСИ.

☝🏻Отдельно хочу рассказать о тяжелом мужском факторе- азооспермии- отсутсвие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия бывает 2-х типов:

🚹 Обструктивная - когда нарушен выход сперматозоидов.

Может быть по причине перенесённых воспалительных заболеваний, операций на половых органах, травм и тп.

В этом случае с высокой вероятностью можем получить сперматозоиды хирургическим путём- биопсией яичка или TESE.

🚹 Необструктивная ( секреторная )- когда снижена функция яичек в плане выработки самих сперматозоидов.

Тактика может отличаться и комбинироваться:

⏺ При отклонении от нормы уровня половых гормонов, андролог может назначить консервативное лечение, которое у части пациентов даст нормализацию спермограммы.

⏺ И также получение сперматозоидов с помощью биопсии яичка.

Мы всегда боремся за возможность получения своего генетического ребёнка. И только в крайнем случае - использование донорского материала.

Если остались вопросы, задавайте 😊