All-on-6-имплантация: улучшенный вариант протокола протезирования all-on-4

Идея замещения зубов имплантами, в стоматологической практике принадлежит ученому из Швеции Ингвару Бранемарку. Его специализация – изучение восстановление костных тканей после травм. «All-on-6» означает, что аппарат держится на шести стержнях. Это лучший способ протезирования, известный на сегодняшний день.

О процедуре

Имплантация зубов стремительными темпами начинает оттеснять старые способы возмещения утраченных зубов. Методика «All-on-6» была разработана на основе "Все на четырех" и является ее улучшенным вариантом. Зубные единицы восстанавливаются за счет шести вживленных имплантов, и мостовидного протеза. Проведение процедуры может занять от несколько дней либо всего один прием.

Процедура рекомендуется пациентам с полной адентией, запущенном состоянии зубных единиц. Такое протезирование подходит при обнаружении средней резорбции костной ткани, воспаления во рту (пародонтоз, пародонтит), остеопорозе. Также, метод будет полезен пациентам, которым сложно привыкнуть к ношению акриловых искусственных зубов.

Существуют ограничения по проведению операции:

Сахарный диабет;
Полная костная резорбция;
Рак;
Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
Болезни крови;
Туберкулез.

Если нет ничего из перечисленного, пациент может рассчитывать на благоприятный исход процедуры.

Нюансы методики

Патент на этот тип протезирования принадлежит бренду Nobel Biocare. Именно эта методика стала предшественницей инновационного способа, с установкой аппарата на шесть имплантов. В отличие от первой системы, которая может ставиться на здоровую костную ткань, этот метод позволяет устанавливать протезы при более серьезной резорбции.
В ходе операции затрагивается центральная и черепная кость (контрфорсы черепа, скуловая), глубокие отделы челюстной кости. Это позволяет равномерно распределить нагрузку, улучшить крепление протезов, обеспечить максимально надежную фиксацию, снизить травматизм тканей.
Основой метода являются двухсоставные имплантаты с абатменами. Их вживляют в определенных местах – по два с каждой стороны (жевательный отдел), и 2 штуки в центральный раздел. Те стержни, которые были ввинчены сбоку, выставляются под углом в 45 градусов. Это делается для того, чтобы избежать случайного повреждения гайморовых полостей. Если костная ткань очень истончена, устанавливаются длинные скуловые имплантаты. Их крепят к скуловой кости.
Устанавливаются имплантаты лоскутным и трансгингивальным методом. В первом случае надрезают десну, чтобы открыть доступ к костной ткани и сделать в ней отверстие. В него ввинчивают титановый стержень, после чего надрез зашивается.
При трансгингивальном способе имплантат ставят через прокол, который делается при помощи специального инструмента. После применения данного способа ткани регенерируются намного быстрее.
All-on-6 – это метод с немедленной нагрузкой. Конструкция может устанавливаться на основу через короткий промежуток времени, после проведения операции (несколько дней или часов). Конструкция состоит из металлической основы, акриловой части и коронок.
После протезирования необходимо избегать сильных нагрузок на имплантаты. Сначала используется облегченный вариант из специальных материалов, таких как пластмасса, акрил, керамокомпозит (может эксплуатироваться дольше, чем другие используемые материалы). После полного срастания имплантатов с костью, временный мост сменяется постоянную конструкцию. Самыми долговечными считаются циркониевые и алюминиевые коронки (срок эксплуатации от 15 до 20 лет).
Срок установки протезов колеблется от полугода до года. Столько времени требуется для приживания искусственных корней. На основу устанавливаются временные мостовидные конструкции, а потом их сменяют постоянными коронками. Когда на конструкцию фиксируют постоянные протезы, процесс по длительности не превышает пяти дней. Как правило, процедура протезирования должна быть выполнена на протяжении трех суток, которых будет достаточно для возобновления нормального функционирования челюстной системы.
Чем лучше других систем, и некоторые негативные моменты процедуры
Среди всех существующих технологий протезирования, процедура с вживлением шести имплантатов самая эффективная, и показывает отличные результаты. Она обладает множеством достоинств, к которым относят:
- Возможность вернуть функциональность и эстетичность челюстям при ряде заболеваний зубов и полости рта;
- Минимальное травмирование при проведении операции (делается небольшой надрез десны);
- Протезы не отличаются от настоящих зубов;
- При помощи имплантатов исправляется неправильный прикус;
- Во многих случаях устанавливается постоянные коронки, и нет необходимости в ношении временного протеза;
- Жевать измельченную еду разрешается уже через сутки после проведения операции. Полное восстановление занимает около 30 дней;
- При уходе соблюдаются обычные правила гигиены рта;
- При воспалении десен, есть возможность аккуратно снять имплантаты в клинике;
- Терапия длится не более нескольких недель или дней;
- При данном методе протезирования задействуют 3D-технологии. При их помощи проводится диагностика, и подбирается лечение;
Имплантаты обладают долгим сроком службы – от 15 лет и дольше (этот параметр зависит от материала, бренда, гигиенических процедур, совершаемых пациентом, здоровья).

Альтернативные подходы

Вместо методики «Все на шести» можно делать базальную имплантацию. Имплантаты ввинчиваются в количестве от 8 до 12 штук. Способ позволяет выполнить протезирование даже при сильной атрофии или истончении костной ткани. При этом, не нужно делать остеопластику или синус-лифтинг, носить съемные аппараты. Метод подходит для курильщиков.
Базальную имплантацию делают в несколько шагов. Перед ее проведением врачи детально обследуют пациента на наличие заболеваний, общее состояние организма. От пациента требуется сдать кровь на анализ. Врачи выбирают места, куда позже будет установлен имплантат. Второй этап заключается в подборе лечения, с составлением трехмерной схемы. Отталкиваясь от полученных данных, изготавливаются хирургические трафареты. Их, во время операционного вмешательства прикрепляют к деснам. Это позволяет с большой точностью установить имплантаты под нужным углом наклона, на выбранный участок кости. Последний этап – вживление самих имплантатов. Для их установки в костной ткани проделывается отверстие, в которое вкручивается протез. Хорошее крепление обеспечивается образовавшейся вокруг протеза костной тканью.
Протез предусматривает немедленную нагрузку. Искусственный корень вживляют глубоко, в челюстно-лицевую кость и базальный слой. Конструкцию можно надевать на имплантаты в короткие сроки, после вживления базовой части, что дает возможность пациенту быстро оправиться от процедуры.