«Плохой» запах изо рта — в чем причина и что делать?

Отвечает кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог Гастроцентра Эксперт, Мехтиева Ольга Александровна 👩‍⚕

Зловонное дыхание или запах из ротовой полости называется галитоз или халитоз. Проблема встречается у 25-70% населения, но тяжелые случаи галитоза наблюдаются только у 5% населения.

🚩 Как диагностируется галитоз?

В большинстве случаев галитоз выявляется при помощи членов семьи или друзей, которые указывают о наличии дурного запаха изо рта или отсутствии свежего дыхания. Способы диагностики:

1⃣ Тест с ложкой или салфеткой: пациент самостоятельно счищает налет с задней трети спинки языка небольшой пластиковой ложкой или салфеткой. При этом следует максимально высунуть язык и удерживать его при помощи салфетки. Через 1 минуту оценивается запах снятого налета.

2⃣ Тест с зубной нитью – оценивание запаха нити через 30-40 секунд после очищения межзубных промежутков

3⃣ Тест на руках – выдыхание воздуха из ротовой полости в руки, сомкнутые лодочкой у рта и самостоятельная оценка запаха.

🚩 Причины галитоза, не связанного с полостью рта:

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, ринит, фарингит, аденоидит, полипы носа);
• Заболевания бронхолегочной системы (бронхоэктатическая болезнь, гнойный бронхит, пневмония, рак легкого);
• Сахарный диабет;
• Тяжелая почечная недостаточность — «рыбный» запах или запах аммиака или мочи («уремическое дыхание»);
• Длительное голодание;
• Тяжелые заболевания печени с печеночной недостаточностью — неприятный сладковатый «печеночный» запах или запах прелых яблок;
• Диабетический кетоацидоз;
• Употребление продуктов питания (лук, чеснок, пряности), алкоголя, кофе;
• Табакокурение;
• «Менструальное» дыхание при гормональных колебаниях, повышающих вязкость слюны;
• Стресс или нервное напряжение, приводящие к временному уменьшению образования слюны и повышению образований летучих соединений.

🚩 Причины галитоза, связанные с заболеваниями ЖКТ:

• Хеликобактерная инфекция в желудке (при устранении которой непрятный запах изо рта исчезает);
• Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, ассоциированные с бактерией – хеликобактером, рак);
• Заболевания печени (хронические гепатиты, цирроз печени);
• Заболевания желчевыделительной системы (хронический холецистит, дискинезии желчевыделительной системы);
• Заболевания кишечника (дисбактериоз, ферментативная недостаточность, воспалительные заболевания кишки, рак);
• Заболевания пищевода (кандидоз, язва, рак).

🚩 Что делать, если обнаружился галитоз?

При стойком сохранении этого симптома, даже после чистки зубов и языка, следует обратиться к врачу для выяснения его причины.

Целесообразно первоначально обратиться к стоматологу и ЛОРу для исключения наиболее частых причин галитоза. Если нет заболеваний полости рта, зубов, миндалин и носоглотки, то при наличии галитоза необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

🚩 Какие обследования проводятся при выявлении галитоза?

Для исключения заболеваний внутренних органов и в частности ЖКТ проводится лабораторный скрининг:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы кала на дисбактериоз;
• глистные инвазии;
• 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• При необходимости эзофагогастродуоденоскопия.

План необходимых обследований рекомендует врач-гастроэнтеролог или терапевт после расспроса жалоб, сбора анамнеза (истории заболевания) и осмотра пациента. В подавляющем большинстве случаев удается установить причину галитоза и выбрать оптимальный метод лечения.

В нашем центре Вам помогут решить эту проблему, если она связана с заболеваниями органов ЖКТ или эндокринной системы. Опытные специалисты — гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог назначат необходимое обследование и лечение.

Чтобы записаться на прием, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.