Что это за заболевание поможет разобраться Соснина Анастасия Сергеевна врач-акушер-гинеколог, врач-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики клиники “Энергия здоровья”.

Молочница или вагинальный кандидоз (ВК) – поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70-90% случаев – Candida Albicans.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:
🔹Механические
▪ношение синтетического белья,
▪первый половой контакт,
▪травматическое повреждение тканей влагалища,
▪длительное применение внутриматочной спирали.

🔹Физиологические – беременность, менструация.

🔹Эндокринные – гипотиреоз, сахарный диабет.

🔹Иммунодефицитные состояния.

🔹Ятрогенные
▪прием антибиотиков, кортикостероидов,
▪лучевая терапия, химиотерапия,
▪онкологические заболевания,
▪оральные контрацептивы.

🔹Прочие – авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта.

Определяются основные симптомы заболевания, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу-гинекологу :
● жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
● творожистые выделения из влагалища;
● расстройства мочеиспускания;
● боль при половом акте.

Выделяют две формы вагинального кандидоза:
● острая (до трех обострений в год),
● хроническая (рецидивирующая) – не менее 4-х обострений в год.

Объективные признаки вагинального кандидоза:
● отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
● белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
● покраснение слизистой влагалища.

Как ставится диагноз?
Диагностические критерии этого заболевания:
● PH влагалища 4,0-4,5;
● отсутствие запаха (в тесте на запах, в зеркале и аминотест);
● обнаружения дрожжеподобных грибов или псевдогифов во влажном препарате (положительный результат 40-60%);
● дрожжеподобных грибов или псевдогифов в мазке по Граму
(положительный результат до 60%);
● дрожжеподобных грибов при культуральном исследовании
материала.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
▪генитальный герпес,
▪бактериальный вагиноз,
▪аэробный вагинит,
▪кожные заболевания (экзема, красный плоский лишай, склеродермия, болезнь Бехчета).

Лечение молочницы должно иметь комплексный подход и быть индивидуальным для каждой пациентки. Показанием к назначению терапии заболевания являются жалобы пациентки.

Следует обратить внимание на то, что при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений, при отсутствии жалоб пациентки, лечение не требуется.
Это правило объясняется тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры.

В последнее время ведутся споры о пороговом количестве этих грибов в норме. Но при этом ясно одно: если появились какие-то симптомы кандидозного вагинита, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя вылечить заболевание.

Чтобы записаться к врачу-гинекологу клиники “Энергия здоровья”, звоните по телефону 8 (812) 701-03-03.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.