Коморбидность
Ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм увеличивается.
Простым словами- пациент с множеством болезней, лечение которых может быть затруднено взаимоисключающими требованиями к контролю разных заболеваний.
Чтобы проще было понять приведем пример. Пациент страдает бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью. Для лечения бронхиальной астмы нужны лекарства, которые могут быть опасны при сердечной недостаточности. Допустим мы нашли «суперлекарство», которое поможет пациенту. Но атеросклероз, вызвавший поражение сердца с сердечной недостаточностью, успел повредить почки, и, после назначения «суперлекарства» их функция начала падать.
В итоге у пациента между собой взаимодействуют 3 серьезных заболевания, а их может быть 10 и даже больше.
Индивидуальный подход к больному диктует необходимость глубокого понимания генеза основного и сопутствующих заболеваний, их причины и патогенетической связи, их комплексной диагностики и рационального лечения.
Причинами коморбидности могут быть:
-анатомическая близость пораженных болезнью органов
-единый патогенетический механизм нескольких болезней
-временная причинно-следственная связь между болезнями
-одна болезнь как осложнение другой
Факторами, влияющими на развитие коморбидности, могут быть хроническая инфекция, воспаления, инволютивные и системные метаболические изменения, социальный статус, экология и генетическая предрасположенность.
Единовременное лечение нескольких болезней требует строгого учета сочетаемости препаратов и досконального соблюдения правил рациональной фармакотерапии.