Специальное лечебное питание: жидкая форма (сипинги) и парентеральное (внутривенное) введение.

👉Начинать необходимо с диагностики онкологического пациента, определения необходимости лечебного питания и оценки нутритивного риска. С этой целью 👨🏻‍⚕врач изучает разные факторы:

🔹В каком состоянии находится пациент? Может ли он глотать пищу?🔹Сколько питательных веществ необходимо данному пациенту?
🔹Какое противоопухолевое лечение он получает?
🔹Какое лечение ему предстоит?
🔹Какие риски развития осложнений в его ситуации при том или ином способе питания?

Показанием для применения нутритивной поддержки является:

🔸Подтвержденная недостаточность питания (индекс массы тела 🔸Пациент не принимал пищу уже 7 дней и более;
🔸Недостаточное количество принимаемой пищи (🔸Быстрая, непреднамеренная потеря массы тела из-за недостаточного питания (>5 кг за последние 4 недели).

Если мы видим, что показания есть, то начинать целесообразно с 🥛сипингового питания, потому что оно считается близким к естественному. Но пациентам часто не нравится вкус сипинговых смесей - они сладкие, вязкие, могут вызывать диарею - из-за нарушения вкусовых восприятий.

☝️Есть состояния, при которых сипинговое питание невозможно:

1⃣Пациенты после операций на желудке (особенно после его удаления);

2⃣Дисфагия (нарушение глотания) в результате болезни (опухоль пищевода или гортани).

3⃣Раковая интоксикация, которая подавляет пищевой центр, в результате чего у пациента исчезает аппетит и возникает отвращение к еде.

4⃣Мукозиты после химиотерапии, грибковые поражения ротовой полости из-за сниженного иммунитета.

5⃣Побочные эффекты химиотерапии: рвота, икота, запоры, диарея, тошнота.

6⃣Опухолевый стеноз различных отделов пищеварительного тракта.

👉В этом случае применяется парентеральное питание — во внутривенной форме.

Именно комплексная внутривенная терапия с компонентами парентерального питания позволяет:

▫Надежно и стойко стабилизировать состояние пациента;

▫Купировать проявления тошноты и рвоты;

▫Устранить общетоксические эффекты комплексного лечения (в первую очередь - химиотерапии);

▫Улучшить аппетит и восстановить возможность приема пищи внутрь с постепенным переходом на энтеральное питание.

❓Почему парентеральное питание пациента настолько важно?

Если мы сможем поддержать нутритивный статус больного в этот период, это значит, что он будет иметь больше шансов продолжить противоопухолевое лечение, а значит - получить максимально возможный результат☘️