Авиаперелеты
⠀
Многие пациенты с заболеваниями лёгких боятся перелётов. Давайте разберёмся.
⠀
Все пациенты с хроническими заболеваниями лёгких должны пройти полноценный осмотр у врача с оценкой анамнеза.
Врач оценивает симптомы, недавнюю историю обострений, предыдущий опыт полетов.
По показаниям может проводиться гипоксический тест (hypoxic challenge test) для оценки сатурации О2 в искусственно созданных условиях (имитация полёта в самолёте). В нашей стране не проводится.
⠀
1⃣Астма
- все лекарства (+рецепт)и спейсер должны находиться в ручной клади
- у пациента должно быть стабильное состояние и контролируемое течение заболевания
- рекомендуется брать с собой копию протокола осмотра с обозначенным планом действий при приступе
2⃣ ХОБЛ
- все препараты (+ рецепт) должны находиться в ручной клади
- рекомендуется брать с собой копию протокола осмотра с обозначенным планом действий при ухудшении состояния
- врач должен решить вопрос о необходимости доп кислорода в полёте (измерение сатурации О2 в покое и после нагрузки, проведение гипоксического теста)
3⃣ Пневмоторакс
- Не рекомендуется летать до истечения 7 дней после полного разрешения пневмоторакса на рентгенограмме (иногда рекомендуют до 4 недель)
- группы высокого риска (пациенты с кистозными заболеваниями лёгких (лимфангиолейомиоматоз, синдром Берта-Хога-Дьюба). Необходима обязательно консультация пульмонолога.
4⃣ После бронхоскопических процедур
- пациент должен быть клинически стабилен
- после бронхоскопии с биопсией и отсутствием пневмоторакса на контрольной рентгенограмме, должна пройти 1 неделя до перелёта.
- после процедуры и наличия пневмоторакса на контрольной рентгенограмме должна пройти 1 неделя после разрешения пневмоторакса.
5⃣ Тромбоз глубоких вен/ТЭЛА
- адекватное потребление жидкости
- исключить алкоголь
- поддержание мобильности (ходить/шевелить ногами не реже 1 раза в час)
- рассмотреть компрессионные чулки при длительном полёте (класс 1)
- лекарства для профилактики образования тромбов пациентам высокого риска (активный рак, ТГВ/ТЭЛА ранее, большая операция в течение последних 6 недель).
⠀
Большинство ограничений к авиаперелету необоснованны.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Everyday Clinic Кимбат Светлова