🫁Сегодня поговорим про такое явление, как парадоксальный бронхоспазм. Состояние очень редкое, является побочным эффектом бронходилататоров.
⠀
❕Парадоксальный бронхоспазм — это внезапное начало непредвиденного сокращения гладкой мускулатуры стенок бронхов, возникающее вскоре после использования аэрозольного бронходилататора. Возникает, к счастью, очень редко.
❗Может возникать при использовании сальбутамола, фенотерола, беродуала. В очень редких случаях!!!
⠀
❗Парадоксальный бронхоспазм определяли как снижение не менее чем на 12% и 200 мл ОФВ1 и/или ФЖЕЛ по сравнению с исходным уровнем после ингаляции четырех доз альбутерола.
⠀
🫁Бронходилататоры, такие как бета-агонисты, облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы, окружающие стенки бронхов, что уменьшает сужение бронхов. Однако в очень редких случаях у некоторых пациентов развивается респираторный дистресс или дыхательная недостаточность после применения ингаляционных бронходилататоров, хотя точный механизм этого побочного эффекта неизвестен.
⠀
👨‍⚕Было предложено несколько механизмов для объяснения парадоксальной бронхоконстрикции, наблюдаемой при применении дозированных ингаляторов (ДАИ) бета-2-агонистов, включая IgE-опосредованную реакцию на вспомогательные вещества в ДАИ, раздражение бронхов, вызванное гипер-/гипоосмоляльностью и кислотностью раствора, а также консерванты (например, метабисульфит натрия, бензалконий хлорид и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА)), турбулентность воздушного потока из-за неправильной техники ингаляции.
⠀
🆘В случае, если развился парадоксальный бронхоспазм, необходимо немедленно прекратить использовать препарат.
Вызвать скорую помощь. Обратиться к врачу для замены препарата.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Кимбат Светлова