➡ 2D-перфузионная ангиография нижних конечностей – новые возможности гибридной операционной

Критическая ишемия нижних конечностей — серьезное заболевание периферических артерий, при котором жизнеспособность нижних конечностей находится под угрозой в результате нарушения кровообращения в них.

Эндоваскулярные методы лечения периферических сосудов получили широкое распространение благодаря минимальной инвазивности, а также доступности их использования даже в сосудах малого диаметра, таких как артерии голени и стопы.

Целью лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей является восстановление кровотока в них, улучшение перфузии тканей, что обеспечивает заживление ран и трофических язвенных дефектов, в особенности у пациентов с синдромом диабетической стопы. Однако, успех лечения зависит от полноты реваскуляризации нижней конечности, в особенности в зоне трофических нарушений, что позволяет избежать ампутации или минимизировать ее объем. С целью объективации адекватности реваскуляризации различных участков стопы после эндоваскулярного лечения применяют методы оценки перфузии, к наиболее информативным из которых относят 2D-перфузионную ангиографию.

Это новая технология рентгеновской визуализации, позволяющая получить двухмерные изображения перфузии стопы, выполняется на новейшей ангиографической установке, расположенной в гибридной операционной Центра Алмазова. В клинике сердечно-сосудистой хирургии учреждения данный метод исследования стал недавно применяться для количественной оценки и сравнения результатов перфузии до и после хирургического вмешательства у пациентов, которым выполнена эндоваскулярная реваскуляризация артерий нижних конечностей.

Так, например, в представленном клиническом случае у пациента окклюзированы все три артерии голени, в связи с чем беспокоил выраженный болевой синдром. В результате первичной реваскуляризации одной из артерий голени на контрольных снимках отмечается недостаточная перфузия тканей стопы, поэтому хирургами было принято решении о расширении объема реваскуляризации, что в конечном итоге привело к достаточному кровотоку по артериям голени и стопы, адекватной перфузии тканей и купированию болевого синдрома у пациента с критической ишемией нижней конечности.

Стоит отметить, что метод также позволяет оценить объем костно-пластической реконструкции на стопе у пациентов с диабетической стопой. Это помогает минимизировать объем некрэктомии и сохранить опороспособность стопы. Благодаря передовому оснащению Центра Алмазова специалисты имеют возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь этой сложной категории больных, для которых зачастую это последний шанс для сохранения конечности.