Сегодня мы расскажем, почему именно химиотерапия является ведущим методом у мужчин с гермигоненными опухолями.
Наиболее распространенная герминогенная опухоль — это рак яичка (семинома), ее частота составляет 50% всех герминогенных опухолей у мужчин. Эмбриональный рак, тератома, трофобластические опухоли (несеминома) встречаются реже.
Лечение большинства пациентов с опухолью яичка начинается с операции по удалению пораженного яичка (орхифуникулэктомии), либо проведения органосохраняющего вмешательства по строгим показаниям.
Но уже начиная со 2-й стадии, а также в случае рецидива заболевания ведущим методом лечения рака яичка становится химиотерапия, которая преследует различные цели:
🔹Снизить риск развития рецидива;
🔹Добиться полного патоморфоза (исчезновения опухоли);
🔹Вылечить рецидив заболевания;
🔹Облегчить состояние и улучшить качество жизни на поздней стадии.
Герминогенные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, что объясняет хороший эффект от введения химиопрепаратов даже на распространенной стадии заболевания☘️
«Золотым стандартом» лечения мужчин с герминогенными опухолями является химиотерапия на основе препаратов платины.
👉Выбор схемы лечения семиномы и несеминомных опухолей — ВЕР (блеомицин, этопозид, цисплатин), ЕР (этопозид и цисплатин) — определяется гистологическим строением опухоли, стадией процесса и в соответствии с прогностической группой по классификации IGCCCG.
В частности, применение химиотерапии на основе препаратов платины излечивает более 90% пациентов с семиномой яичка.
Однако если пациент спрогрессировал на химиотерапии по схеме BEP, то в портфеле химиотерапевта есть комбинации из большого количества препаратов для назначения во 2-ю и последующие линии: винбластин, ифосфамид, гемцитабин, оксалиплатин и паклитаксел.
Важная особенность химиотерапии при раке яичка - наличие у лечащего врача клинического опыта, без которого он может уменьшить дозы химиопрепаратов, не соблюсти необходимую пре- и постгидратацию, не знать, как профилактировать побочные эффекты. Все это может привести к резистентности опухоли к химиотерапии и ухудшить прогноз заболевания.
Таргетная и иммунотерапия в лечении рака яичка не используются по двум причинам:
1⃣ Стандартная химиотерапия демонстрирует крайне высокую эффективность при раке яичка;
2⃣ У герминогенных опухолей у мужчин нет точек приложения к таргетной или иммунотерапии.
🔰Мы всегда рядом и готовы помочь.
👩⚕Консультируем по тактике лечения, назначаем и проводим химиотерапию герминогенных опухолей у мужчин, руководствуясь международными протоколами лечения.
🛏️Предоставляем возможность лечения в круглосуточном стационаре, так как самые эффективные схемы химиотерапии при герминогенных опухолях, как правило, многодневные.
Наиболее распространенная герминогенная опухоль — это рак яичка (семинома), ее частота составляет 50% всех герминогенных опухолей у мужчин. Эмбриональный рак, тератома, трофобластические опухоли (несеминома) встречаются реже.
Лечение большинства пациентов с опухолью яичка начинается с операции по удалению пораженного яичка (орхифуникулэктомии), либо проведения органосохраняющего вмешательства по строгим показаниям.
Но уже начиная со 2-й стадии, а также в случае рецидива заболевания ведущим методом лечения рака яичка становится химиотерапия, которая преследует различные цели:
🔹Снизить риск развития рецидива;
🔹Добиться полного патоморфоза (исчезновения опухоли);
🔹Вылечить рецидив заболевания;
🔹Облегчить состояние и улучшить качество жизни на поздней стадии.
Герминогенные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, что объясняет хороший эффект от введения химиопрепаратов даже на распространенной стадии заболевания☘️
«Золотым стандартом» лечения мужчин с герминогенными опухолями является химиотерапия на основе препаратов платины.
👉Выбор схемы лечения семиномы и несеминомных опухолей — ВЕР (блеомицин, этопозид, цисплатин), ЕР (этопозид и цисплатин) — определяется гистологическим строением опухоли, стадией процесса и в соответствии с прогностической группой по классификации IGCCCG.
В частности, применение химиотерапии на основе препаратов платины излечивает более 90% пациентов с семиномой яичка.
Однако если пациент спрогрессировал на химиотерапии по схеме BEP, то в портфеле химиотерапевта есть комбинации из большого количества препаратов для назначения во 2-ю и последующие линии: винбластин, ифосфамид, гемцитабин, оксалиплатин и паклитаксел.
Важная особенность химиотерапии при раке яичка - наличие у лечащего врача клинического опыта, без которого он может уменьшить дозы химиопрепаратов, не соблюсти необходимую пре- и постгидратацию, не знать, как профилактировать побочные эффекты. Все это может привести к резистентности опухоли к химиотерапии и ухудшить прогноз заболевания.
Таргетная и иммунотерапия в лечении рака яичка не используются по двум причинам:
1⃣ Стандартная химиотерапия демонстрирует крайне высокую эффективность при раке яичка;
2⃣ У герминогенных опухолей у мужчин нет точек приложения к таргетной или иммунотерапии.
🔰Мы всегда рядом и готовы помочь.
👩⚕Консультируем по тактике лечения, назначаем и проводим химиотерапию герминогенных опухолей у мужчин, руководствуясь международными протоколами лечения.
🛏️Предоставляем возможность лечения в круглосуточном стационаре, так как самые эффективные схемы химиотерапии при герминогенных опухолях, как правило, многодневные.
Источник: https://vk.com/wall-154158770_794
Пост №32966, опубликован 6 сен 2023