Эксфолиативный кератолиз — состояние кожи, характеризующееся образованием безболезненных, заполненных воздухом пузырей, не имеющих признаков воспаления и приводящих к шелушению и отслаиванию кожи кистей и стоп. ✋🏻🦶🏻
Эксфолиативный кератолиз наблюдается преимущественно у детей и подростков, при этом может иметь хронических характер течения и протекать с периодиками обострения и ремиссии. Высыпания чаще всего возникают в весенне-летний период и могут быть связаны с трением, контактом с водой, повышенной потливостью и влажностью кистей и стоп. 💦🌞
⠀
Причина этого состояния неизвестна. Ранее считалось, что эксфолиативный кератолиз является абортивной формой дисгидротической экземы, однако на основании гистологических исследований было доказано обратное. 🔬
⠀
Первым симптомом является образование нескольких поверхностных, иногда едва различимых, заполненных воздухом, пузырей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, иногда появлению пузырей может предшествовать легкий зуд. Покрышка пузырей быстро разрывается и обнажает красновато-розовые поверхностные сухие эрозии. В дальнейшем чешуйки по краям продолжают отслаиваться, очаги расширяются по периферии, сливаясь между собой, образуя большие округлые участки, напоминающие кружева.
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. 👀📄
⠀
Эксфолиативный кератолиз купируется самостоятельно через 1–3 недели и не требует активной терапевтической тактики. 👩🏼‍⚕️
Допустимо назначение смягчающих и увлажняющих кожу средств (эмолентов), средств с мочевиной или салициловой кислотой. 🧴
Чаще всего рецидив купируется полностью без остаточных явлений и не беспокоит пациента до следующей клинической манифестации. 🙌🏻
⠀
Автор — дерматолог Everyday Clinic Екатерина Заводько