1. Саркоидоз — это мультисистемное заболевание, развивающееся по неустановленным причинам.
2. Саркоидоз может протекать бессимптомно, малозаметно.
Либо это могут быть острые формы, например, синдром Лефгрена (увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадка, артрит или артралгия (боль в суставах), мигрирующая эритема (болезненные красные узелки, как правило на передней поверхности голеней).
Часто увеличение внутригрудных лимфоузлов является случайной находкой.
3. Пациенту с саркоидозом не всегда требуется биопсия для подтверждения диагноза. Например, при острых формах (синдром Лефгрена, синдром Хеерфордта-Вальденстрема) биопсия не требуется. Если есть только увеличение внутригрудных л/у без симптомов, то решение о биопсии принимают врач и пациент вместе.
4. Пациенту с саркоидозом не всегда нужны гормоны. Я бы сказала, что очень часто их назначают тогда, когда это не показано.
При острых формах саркоидоза, I стадии саркоидоза в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия.
При бессимптомном течении, при отсутствии снижения качества жизни, без изменений функции внешнего дыхания, без прогрессирования заболевания, при отсутствии высокого риска смерти в будущем или инвалидизации от саркоидоза гормоны не назначаются.
⠀
Саркоидоз — это не то заболевание, при котором необходимо обязательно назначить гормоны!!!
⠀
Пентоксифиллин, витамин Е не имеют доказанной эффективности при саркоидозе.
Антибиотики тетрациклинового ряда, колхицин, талидомид не эффективны в лечении саркоидоза лёгких.
⠀
Автор — терапевт-пульмонолог Everyday Clinic Кимбат Светлова