Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гормоны?
Уровень разных половых гормонов отличается в разные дни цикла. Поэтому время сдачи имеет важно значение.

Основные правила:
- разные гормоны оцениваются в разные дни цикла;

- при нарушении менструального цикла анализ можно сдавать независимо от фазы менструального цикла;

⁃ женщины в менопаузе, а также дети и мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Сдавать кровь следует натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания.

Накануне исследования необходимо избегать пищевых и эмоциональных перегрузок, исключить прием алкоголя. Нельзя курить минимально в течение 1 часа до исследования.

За три дня до взятия крови желательно исключить спортивные тренировки.

На концентрацию гормонов в крови влияет прием некоторых препаратов, так что на фоне приема оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии данные анализы неинформативны.

Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).

Сообщите врачу о принимаемых медикаментах (противозачаточных средствах, эстрогенах, глюкокортикоидах , антибиотиках, препаратах, применяемых в терапии психических нарушений и др.).

После прихода в лабораторию следует отдохнуть 10-20 минут перед забором крови.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток и т. п

Пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол (Е2):
- при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 2-5 день цикла (первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения), если лечащим врачом не указаны иные условия;
- при нарушении менструального – независимо от фазы менструального цикла.

*Для сдачи анализа на пролактин важно, чтобы от момента пробуждения до момента сдачи анализа прошло не менее 2-3 часов.

Прогестерон:

⁃ женщинам при сохранном менструальном цикле, исследование выполняют на 21-23 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия;

- если цикл более или менее 28 дней, то анализ назначают за 7 дней до предполагаемой менструации;

⁃ при нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон может проводиться несколько раз. При выборе даты сдачи анализа необходимо ориентироваться на день овуляции, которую определяют экспресс-тестами или методом определения базальной терапии. В таком случае исследование проводят на 6-7 день после овуляции.

17-ОН-прогестерон:
⁃ исследование проводят рано утром не позднее 5-7 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения);

- при аменорее (отсутствие месячных) – в любой день, строго вне беременности.

Прием спиронолактона может обусловливать ложное повышение значений.

Тестостерон:
⁃ данное исследование неинформативно для женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы;

- обязательно заранее уточнить у врача, какой именно анализ необходим, так как существуют разные варианты: свободный тестостерон, общий тестостерон, индекс свободных андрогенов.

Антимюллеров гормон (АМГ):
- анализ можно сдавать в любой день цикла. Значительных колебаний в зависимости от дня цикла не отмечено;

- после приема КОК и операций на яичниках рекомендуется пропустить один менструальный цикл.

Авторы текста:
врач-эндокринолог Зимина Маргарита Викторовна,
врач-гинеколог, к.м.н. Антропова Ольга Евгеньевна