⁉Боль в области грудной клетки: изжога или сердце?
Жалоба на боль в грудной клетке – один из тревожных симптомов и для врача, и для пациента. О том, как отличить сердечную боль от несердечной, и что делать в случае появления боли в груди рассказала гастроэнтеролог, врач УЗД Ибрагимова Зейнаб Магомедовна.

Чаще всего боль в груди могут вызывать со стороны ЖКТ – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и ее основной симптом изжога, а со стороны болезней сердечно-сосудистой системы - ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда.

Изжога обычно возникает после обильной еды, сладостей, пряных, жирных или острых блюд.
Продукты-провокаторы изжоги:
🔸жареная пища;
🔸горький шоколад;
🔸крепкий черный кофе;
🔸кетчуп;
🔸цитрусовые
особенно в сочетании с курением и алкоголем.
Избыточный вес нарушает работу пищевода и желудка и также может способствовать изжоге.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - хроническое заболевание с поражением сердечной мышцы вследствие нарушения кровотока по сосудам сердца, включает в себя острые - инфаркт миокарда, и хронические состояния - стенокардия, "грудная жаба". Чаще всего причиной развития может быть атеросклероз, то есть отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

❣Боль в груди при заболеваниях сердца
Боль или дискомфорт в грудной клетке может локализоваться в области груди, отдавать в левую руку, в область спины и нижнюю челюсть. Также боль может сопровождаться одышкой, когда человек испытывает дыхательный дискомфорт с затруднением, как вдоха, так и выдоха.
Длительность болей в грудной клетке при стенокардии составляет от 1 до 3 минут, максимальная длительность в редких случаях может составлять 20 минут.
Боли чаще всего связаны с физической нагрузкой и психоэмоциональным напряжением, они могут проходить в состоянии покоя или после приема препаратов, которые содержат нитроглицерин. Иногда вместо физической нагрузки провокатором для возникновения боли в грудной клетке может служить обильный прием пищи или резкий и значимый скачок артериального давления.

🚩Какие особенности у "грудной жабы"?
Существует вид стенокардии, который, как и изжога, может возникать в положении лежа в состоянии покоя. Это резкие интенсивные боли в области груди, которые могут беспокоить ночью или в ранние утренние часы.

Одна из особенностей стенокардии – это то, что боль может возникнуть после физической нагрузки, но не сразу, а через какой-то небольшой промежуток времени. Кроме того боль может спровоцировать воздействие холодного воздуха на открытые участки тела.

Эмоциональное напряжение также может стать фактором, который вызовет боль. Обычно такая боль возникает не сразу, может быть, через 10-20 минут, а может быть и через час, то есть не тут же после возникновения какого-то провоцирующего события. Важный момент, что в этой ситуации нахождение человека в состояние покоя не будет способствовать тому, что боль пройдет, и нитроглицерин тоже боль не купирует.

📌Как изжогу отличить от симптомов болезней сердца?

1⃣ По локализации боли
Несмотря на то, что изжога и сердечный приступ сопровождаются болью в груди, сами болевые ощущения в каждом случае немного отличаются и также различны сопутствующие симптомы.
При изжоге более выражено ощущение жжения, которое начинается в верхней части желудка и иррадиирует в грудную клетку. Боль может доходить до горла.
Сердечный приступ обычно включает дискомфортное ощущение в центре или левой стороне грудной клетки, которое иногда описывается как давление, сдавливание или распирание. Боль может подняться к челюсти, спине или вниз по одной или обеим рукам.

2⃣ По симптомам

Симптомы при изжоге:
🔸боль, которая часто возникает после еды, в горизонтальном положении и поднимается от желудка;
🔸кислый привкус во рту;
🔸жжение и боль в горле.

Симптомы при сердечном приступе:
🔸боль, которая возникает внезапно;
🔸 одышка и потливость;
🔸боль или дискомфорт в шее, челюсти или спине;
🔸 чувство слабости или обморока.

При изжоге прием препаратов из группы антацидов или альгинатов, например, альмагеля, фосфалюгеля или гевискона в течение нескольких минут должен купировать ее приступ. Также человеку становится легче в положении сидя, а если лежать на ровной поверхности или наклоняться вперед, то становится хуже.

При сердечном приступе антациды и изменение позы, скорее всего, не улучшат состояние.

🔻Несмотря на то, что боль в груди, вызванная изжогой, может пройти на фоне приема антацидов или альгинатов, важно в плановом порядке пройти электрокардиограмму (ЭКГ) для того, чтобы исключить заболевания сердца и наличие каких-либо сосудистых изменений в миокарде (сердечной мышце).
📍Во-первых, нетипичные инфаркты миокарда или приступы стенокардии могут маскироваться под изжогой.
📍 Во-вторых, у части пациентов заболевания ЖКТ, вызывающие изжогу могут сочетаться с ишемической болезнью сердца.

Также если изжога будет повторяться, следует обратиться к гастроэнтерологу для коррекции меню и при необходимости назначения курса терапии после выполнения эндоскопического исследования - гастроскопии.

❗ Важно помнить, что боль в груди бывает разная, и при возникновении болей в грудной клетке и, особенно, при их повторении необходимо обратиться к специалистам за медицинской помощью в плановом или экстренном порядке.

🩺В нашем центре накоплен большой опыт по дифференциальной диагностике болей в груди при заболеваниях сердца, ЖКТ или периферической нервной системы. У нас вы можете получить консультации специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и невролога и пройти диагностические исследования (гастроскопию, ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, ЭКГ).

Записаться в Гастроцентр Эксперт можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.