⚕Ожидание результатов гистологии – это момент, когда каждая минута кажется вечностью?

О том, что такое гистология, как проходит эта процедура, опасна ли она для пациента или врача, как долго приходиться ждать результатов - на эти и другие вопросы дала ответы очаровательный доктор, заведующая патологоанатомическим отделением Мариинской больницы Юлия Александровна Петрова:

❓Чем биопсия отличается от гистологии?
✅Гистология — это наука, которая изучает строение тканей. А биопсия – это манипуляция, которая проводится пациенту, чтобы изучить клеточный состав того или иного патологического процесса.

❓Биопсия или гистология: что точнее?
✅Если рассматривать гистологию с позиции морфологического исследования, то это наиболее точный метод исследования. Если биопсию рассматривать как лечебную манипуляцию, то она тоже является точной. В общем случае биопсия = гистология.

❓Что диагностируют с помощью гистологии?
✅ С помощью гистологии диагностируют любой патологический процесс, который имеется в организме у человека.

❓Бывает ли гистология ошибочной?
✅Бывает ошибочный, но все зависит от квалификации врача, от насмотренности патологий. Поэтому да, безусловно может быть ошибочной. Если гистологию смотрит более молодой и неопытный доктор, то, безусловно, ему окажет помощь более опытный врач или заведующий.

❓Как проводится гистологическое исследование?
✅Гистологическое исследование подразделяется на несколько этапов.
1. Подготовка к исследованию
Зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры или раньше.
Взятие материала для гистологического исследования (биопсия). Забор биоптата может производиться различными способами.
• Во время хирургической операции (так называемая инцизионная биопсия) врач берет образец пораженной ткани;
• Щипковая биопсия — забор частички материала специальными щипчиками, которые нередко вводятся эндоскопическим методом;
• Пункционная биопсия предполагает забор материала толстой иглой. Часто используется для получения образца клеток из печени и простаты;
• Аспирационная биопсия — образец тканей получают при помощи отсасывания маленькой трубкой, этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы и пр;
• Эксцизионная биопсия — хирургическое удаление пораженных органов и тканей и их последующее исследование;
• Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани;
• Кюретаж — соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями;
• Мазок — забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, похожей на щетку туши для глаз
Забор биоптата — безопасная процедура, которая проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.
2. Исследование материала
В обычном методе обработки биоптата используется фиксирующее вещество, которое предотвращает его разрушение ферментами, после чего он уплотняется парафином и разрезается на тонкие слои для окрашивания. Результаты обычно готовы через 7–10 дней, но при неотложной необходимости, например, во время операции, используется метод замораживания биоптата и микроскопии, позволяющий получить результаты всего за час.

❓Сколько времени делают гистологию?
✅Если это биопсия небольшого фрагмента, то это около 3 дней. Если это достаточно объемный большой операционный материал, то около 5 дней.

❓Нужно ли перепроверять результаты?
✅ Безусловно нужно проверять. Потому что два глаза хорошо, четыре еще лучше.

❓Есть ли опасности для врача, который проводит анализ гистологического материала?
✅Как таковой опасности для врача нет. Однако мы все являемся сотрудниками, работающими во вредных условиях труда: формальдегиды и всевозможные реагенты, которые используются для проведения гистологического материала, конечно, влияют на здоровье докторов. Но в целом материал, который доставляют к нам в лабораторию, не является потенциально опасным. Потому что он доставляется в формалине, а формалин является достаточно выраженным обеззараживающим реагентом.

❓Почему важно проводить гистологическое исследование?
✅Исследование без показаний, безусловно, проводить не стоит, но в качестве подтверждения или опровержения наличия злокачественных образований, необходимо сделать для верификации того или иного онкологического заболевания.

❓Как результат гистологического исследования влияет на прогноз?
✅Результат нашего гистологического исследования безусловно влияет на прогноз, особенно если речь об онкологическом заболевании. Мы ставим диагноз – рак. В дальнейшем пациента обязательно берут на учет в онкологический диспансер, проводят ему определенное химиотерапевтическое или лучевое лечение, поэтому, без морфологического подтверждения опухоли таким пациентам сложно лечиться и получать качественную помощь.

❓Насколько точно гистология показывает стадию опухоли?
✅ На все 100% гистология показывает стадию опухоли. Во время гистологического исследования мы говорим про стадии опухоли по системе TNM (TNM – общепризнанная система стадирования, где каждая буква отражает характеристики злокачественного образования: Т - размеры и распространенность первичной опухоли, N - вовлеченность лимфоузлов, M - наличие метастазов). Мы указываем и степени опухоли, ее злокачественность, смотрим метастазы близлежащие и отдаленные, если таковы есть.

❓Как преимущественно ведут себя пациенты и их родные во время ожидания результатов гистологии?
✅Это лучше знают врачи-клиницисты, но, когда к нам приходят за заключениями, то совершенно спокойно и адекватно реагируют на результаты.