💎 Почему и с какой скоростью образуются камни в желчном пузыре?
Сегодня вместе с нашим врачом-гастроэнтерологом, врачом УЗД Ибрагимовой Зейнаб Магомедовной, которая специализируется на работе желчевыделительной системы и печени, разберемся:
🔸Почему и как образуются камни?
🔸С какой скоростью?
🔸Что на это влияет?
🔹Виды и механизмы формирования камней.
🔻Первый и самый часто встречающий вид камней (от 50 до 80% случаев по разным данным) – это холестериновые камни. Возникают они в связи с тем, что желчь не справляется с растворением объема поступающего холестерина (из-за несбалансированного питания). Нерасщепленный холестерин выпадает в осадок в виде мелких кристаллов на стенку желчного пузыря. Затем слизь, которая содержится в стенке желчного пузыря, обволакивает кристаллы, образуя сгустки желчи, что на медицинском языке называется сладж. Вот такие сгустки и являются предшественниками камней.
Холестериновые камни – это камни серовато-желтого, золотистого цвета или с зеленоватым оттенком. Как правило, они поддаются растворению, но только если их обнаружили через короткий промежуток времени, после того, как они сформировались. Дело в том, что с течением времени холестериновые камни становятся все больше и накапливают соль и кальций, после чего растворить их уже невозможно.
🔻Второй по частоте вид камней – это мелкие и твердые черные пигментные камни. Механизм образования этих камней встречается при некоторых видах анемий, синдроме Жильбера, при циррозе печени или в пожилом возрасте. В связи с увеличением разрушения эритроцитов в селезенке количество билирубина в печени увеличивается, а его растворимость падает. Эти нерастворенные частицы билирубина собираются в специфические кристаллы, состоящие в основном из билирубина и кальция, и формируют билирубиновые камни черного цвета.
🔻Третий и самый редкий вид камней – это мягкие и жирные коричневые пигментные камни, сформированные по причине развития инфекции желчевыводящих путей, например, при глистной инвазии или кишечной инфекции или после операций на желчевыделительной системе. Под влиянием бактерий происходит процесс превращения конъюгированного (водорастворимого, прямого) билирубина в неконъюгированный (неводорастворимый, непрямой) билирубин. Именно эта нерастворимая часть билирубина вместе с жирными кислотами и включается в состав камней. Коричневые пигментные камни могут формироваться не только в желчном пузыре, но и в протоках.
🔹Что влияет на образование камней?
Следующие факторы риска влияют на образование камней в желчном пузыре:
- пожилой возраст
- женский пол
- ожирение
- беременность
- быстрое снижение веса
- повышенное количество легко усваиваемых углеводов в рационе (мучные изделия, белый хлеб, кондитерские изделия)
- применение некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства НПВП, гормональные контрацептивы, фибраты)
- инфекции желчевыводящих путей
- наследственность
- синдром Жильбера
- интервальное голодание
- бариатрические операции
🔹С какой скоростью формируются камни в желчном пузыре?
На данный вопрос мы не можем дать однозначный ответ. По разным исследованиям считается, что до появления симптомов в среднем проходит около 10 лет с момента образования камней, но бывают ситуации, когда пациент делал УЗИ 3-6 месяцев назад, а при контрольном исследовании мы уже обнаруживаем камни. Здесь важно понимать, что на их формирование могли повлиять любые из вышеописанных рисков, например, изменение рациона питания или водного режима, интервальное голодание, бариатрическая операция, резкое снижение веса и другие.
Получается, что скорость формирования камней в желчном пузыре для каждого человека индивидуальна и зависит от влияния факторов риска.
🔹 Как часто необходимо проходить профилактическое УЗИ?
🔻Если у вас обнаружены камни, но при этом ваше заболевание стабильно и не вызывает симптомов, рекомендуется проверяться 1 раз в 6-12 месяцев.
🔻Если у вас нет камней, то рекомендуется делать скрининг 1 раз в год, особенно если вы понимаете, что находитесь в группе риска.
Мы постарались максимально простыми словами рассказать о такой интересной теме, если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях.
Берегите себя и будьте здоровы!
Сегодня вместе с нашим врачом-гастроэнтерологом, врачом УЗД Ибрагимовой Зейнаб Магомедовной, которая специализируется на работе желчевыделительной системы и печени, разберемся:
🔸Почему и как образуются камни?
🔸С какой скоростью?
🔸Что на это влияет?
🔹Виды и механизмы формирования камней.
🔻Первый и самый часто встречающий вид камней (от 50 до 80% случаев по разным данным) – это холестериновые камни. Возникают они в связи с тем, что желчь не справляется с растворением объема поступающего холестерина (из-за несбалансированного питания). Нерасщепленный холестерин выпадает в осадок в виде мелких кристаллов на стенку желчного пузыря. Затем слизь, которая содержится в стенке желчного пузыря, обволакивает кристаллы, образуя сгустки желчи, что на медицинском языке называется сладж. Вот такие сгустки и являются предшественниками камней.
Холестериновые камни – это камни серовато-желтого, золотистого цвета или с зеленоватым оттенком. Как правило, они поддаются растворению, но только если их обнаружили через короткий промежуток времени, после того, как они сформировались. Дело в том, что с течением времени холестериновые камни становятся все больше и накапливают соль и кальций, после чего растворить их уже невозможно.
🔻Второй по частоте вид камней – это мелкие и твердые черные пигментные камни. Механизм образования этих камней встречается при некоторых видах анемий, синдроме Жильбера, при циррозе печени или в пожилом возрасте. В связи с увеличением разрушения эритроцитов в селезенке количество билирубина в печени увеличивается, а его растворимость падает. Эти нерастворенные частицы билирубина собираются в специфические кристаллы, состоящие в основном из билирубина и кальция, и формируют билирубиновые камни черного цвета.
🔻Третий и самый редкий вид камней – это мягкие и жирные коричневые пигментные камни, сформированные по причине развития инфекции желчевыводящих путей, например, при глистной инвазии или кишечной инфекции или после операций на желчевыделительной системе. Под влиянием бактерий происходит процесс превращения конъюгированного (водорастворимого, прямого) билирубина в неконъюгированный (неводорастворимый, непрямой) билирубин. Именно эта нерастворимая часть билирубина вместе с жирными кислотами и включается в состав камней. Коричневые пигментные камни могут формироваться не только в желчном пузыре, но и в протоках.
🔹Что влияет на образование камней?
Следующие факторы риска влияют на образование камней в желчном пузыре:
- пожилой возраст
- женский пол
- ожирение
- беременность
- быстрое снижение веса
- повышенное количество легко усваиваемых углеводов в рационе (мучные изделия, белый хлеб, кондитерские изделия)
- применение некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства НПВП, гормональные контрацептивы, фибраты)
- инфекции желчевыводящих путей
- наследственность
- синдром Жильбера
- интервальное голодание
- бариатрические операции
🔹С какой скоростью формируются камни в желчном пузыре?
На данный вопрос мы не можем дать однозначный ответ. По разным исследованиям считается, что до появления симптомов в среднем проходит около 10 лет с момента образования камней, но бывают ситуации, когда пациент делал УЗИ 3-6 месяцев назад, а при контрольном исследовании мы уже обнаруживаем камни. Здесь важно понимать, что на их формирование могли повлиять любые из вышеописанных рисков, например, изменение рациона питания или водного режима, интервальное голодание, бариатрическая операция, резкое снижение веса и другие.
Получается, что скорость формирования камней в желчном пузыре для каждого человека индивидуальна и зависит от влияния факторов риска.
🔹 Как часто необходимо проходить профилактическое УЗИ?
🔻Если у вас обнаружены камни, но при этом ваше заболевание стабильно и не вызывает симптомов, рекомендуется проверяться 1 раз в 6-12 месяцев.
🔻Если у вас нет камней, то рекомендуется делать скрининг 1 раз в год, особенно если вы понимаете, что находитесь в группе риска.
Мы постарались максимально простыми словами рассказать о такой интересной теме, если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://vk.com/wall-124106215_2250
Пост №50687, опубликован 13 дек 2023