ЛЕЧЕНИЕ В МЕД УЧРЕЖДЕНИИ РЕГИОНА НЕ ПОМОГАЕТ БОЛЕЕ 6 МЕСЯЦЕВ , НО ТЕРАПИЮ НЕ МЕНЯЮТ❓НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ❓
ЧТО ДЕЛАТЬ❓
ПРОСИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕД. УЧРЕЖДЕНИЕ❗
Перечень медицинских показаний для госпитализации в федеральное мед. учреждение по ОМС определён Минздравом РФ:
1️⃣ нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;
2️⃣ необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
3️⃣высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
4️⃣ необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;
5️⃣ необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
❗Если в месте проживания пациента специализированную медпомощь оказывают только в федеральной медицинской организации, направление должно быть выдано без учета показаний.
❗Врач должен проинформировать пациента о возможности выбора медицинской организации, если в реализации программы ОМС принимают участие несколько организаций, которые оказывают помощь при заболеваниях пациента.
❗При направлении пациентов в федеральную медицинскую организацию лечащий врач оформляет документы (в электронном или бумажном виде( в зависимости от возможностей мед. организации)
❗Решение о госпитализации пациента принимает врачебная комиссия федеральной медицинской организации в течение 3-х рабочих дней с даты поступления документов.О своем решении комиссия информирует направляющую медицинскую организацию не позднее 2-х дней с даты его принятия либо почтовым уведомлением, либо сообщением на адрес электронной почты.

❗Если федеральная медицинская организация не может госпитализировать пациента, пациент должен получить уведомление о невозможности госпитализации с указанием других медицинских организаций, в которых можно получить необходимую помощь.
❗Важно. В рамках ОМС пациентов принимают организации, имеющие действующие договоры на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы госгарантий ( можно узнать в управлении тер. фонда ОМС региона)
❗Сроки ожидания медпомощи в Федеральные клиники, согласно приказу, могут превышать сроки, установленные территориальными программами госгарантий.
❗Если вы не получаете необходимую помощь в территориальном мед. учреждении, но вам не дают направление в федеральное, надо обращаться в Управление тер. фонда ОМС и Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга.( в других регионах в местные органы терфонда и управления здравоохранением)
НАПРАВЛЕНИЕ ФОРМЫ 057-У ВЫПИСЫВАЕТ ВРАЧ ПОЛИКЛИНИКИ, КУДА ПРИКРЕПЛЁН ПОЛИС ОМС.