Весна - это не только сезон поездок на дачу и за город, но и время когда активизируются клещи.
⠀
Что же делать если вас или вашего ребенка укусил клещ?
⠀
Не паниковать и как можно быстрее удалить клеща с кожи (чем дольше клещ остается на вашей коже, тем выше риск передачи инфекций). Клеща можно удалить ниткой, пинцетом или специальным приспособлением. Постарайтесь удалить клеща целиком.
⠀
Чем можно заболеть после укуса клеща?
1. клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая нервную систему
⠀
Для клещевого энцефалита, на данный момент, не существует эффективной постконтактной профилактики.
Препараты, которые пытаются использовать с этой целью не доказали свою эффективность:
● противоклещевой иммуноголобулин признан неэффективным, однако входит в российские клинические рекомендации. ВОЗ не рекомендует использовать иммуноглобулин для постконтактной профилактики
● йодантипирин - препарат с недоказанной эффективностью, в других странах не используется
⠀
Что же можно сделать для защиты от клещевого энцефалита?
Согласно российским и международным рекомендациям - плановая (доконтактная) профилактика - эффективный и безопасный способ защиты от клещевого энцефалита.
⠀
Вакцина вводится по следующей схеме: первая доза, затем вторая доза через 1-3 месяца (при необходимости интервал можно сократить до 14 дней), следующая доза вводится через год и далее каждые три года.
⠀
Если же человек не привит от энцефалита, то после укуса необходимо внимательно следить за самочувствием и при появлении симптомов (лихорадка, головная боль, недомогание) - срочно обратиться к врачу.
⠀
2. лайм-боррелиоз - бактериальная инфекция, поражающая различные органы и системы.
⠀
Эффективной вакцины для профилактики лайм-боррелиоза в настоящий момент нет, ведутся клинические исследования.
Однако, для профилактики боррелиоза можно использовать антибактериальные препараты. Доказанная эффективность есть только у Доксициклина (в России препарат разрешен с 8 лет).
⠀
30 мая 2019 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, федеральное агентство минздрава США — прим. ред.) обновили информацию по профилактике Лайм-боррелиоза для детей младше 8 лет и разрешили доксициклин с любого возраста. Макролиды, пенициллины и другие группы антибактериальных препаратов, к сожалению, не эффективны.
⠀
Таким образом для снижения риска развития боррелиоза после укуса клеща необходимо принять однократно доксициклин, у детей младшего возраста может быть использован off lable по назначению и под наблюдением врача. После профилактического приема антибиотика все равно необходимо тщательно наблюдать за самочувствием и при появлении симптомов срочно обратиться к врачу.
⠀
3. бабезиоз, эрлихиоз и прочие - редко встречающиеся инфекционные заболевания, передающиеся при укусе клеща
Постконтактной профилактики для этих заболеваний не разработано, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет.
После укуса необходимо внимательно наблюдать за самочувствием, при появлении симптомов обратиться к врачу.
⠀
Нужно ли относить клеща в лабораторию на анализ?
Международные рекомендации говорят, что не нужно.
⠀
При выявлении у клеща вируса клещевого энцефалита тактика не меняется - если человек вакцинирован, то у него есть защита от инфекции, за не вакцинированным пациентом необходимо наблюдать и при появлении симптоматики - обратиться к врачу, эффективной постконтактной профилактики не существует.
⠀
При выявлении у клеща возбудителя лайм-боррелиоза необходимо принять Доксициклин, однако, согласно международным рекомендациям Доксициклин можно принимать для снижения риска заражения без лабораторного подтверждения
⠀
Прочие передаваемые клещом инфекции непредотвратимы. Нет ни доконтактной ни постконтактной профилактики.
⠀
Таким образом результаты лабораторной диагностики не влияют на дальнейшую тактику.
⠀
Для того, чтобы предотвратить укусы клещей необходимо при выездах на природу носить закрытую одежду и использовать репеленты.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
⠀
Что же делать если вас или вашего ребенка укусил клещ?
⠀
Не паниковать и как можно быстрее удалить клеща с кожи (чем дольше клещ остается на вашей коже, тем выше риск передачи инфекций). Клеща можно удалить ниткой, пинцетом или специальным приспособлением. Постарайтесь удалить клеща целиком.
⠀
Чем можно заболеть после укуса клеща?
1. клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая нервную систему
⠀
Для клещевого энцефалита, на данный момент, не существует эффективной постконтактной профилактики.
Препараты, которые пытаются использовать с этой целью не доказали свою эффективность:
● противоклещевой иммуноголобулин признан неэффективным, однако входит в российские клинические рекомендации. ВОЗ не рекомендует использовать иммуноглобулин для постконтактной профилактики
● йодантипирин - препарат с недоказанной эффективностью, в других странах не используется
⠀
Что же можно сделать для защиты от клещевого энцефалита?
Согласно российским и международным рекомендациям - плановая (доконтактная) профилактика - эффективный и безопасный способ защиты от клещевого энцефалита.
⠀
Вакцина вводится по следующей схеме: первая доза, затем вторая доза через 1-3 месяца (при необходимости интервал можно сократить до 14 дней), следующая доза вводится через год и далее каждые три года.
⠀
Если же человек не привит от энцефалита, то после укуса необходимо внимательно следить за самочувствием и при появлении симптомов (лихорадка, головная боль, недомогание) - срочно обратиться к врачу.
⠀
2. лайм-боррелиоз - бактериальная инфекция, поражающая различные органы и системы.
⠀
Эффективной вакцины для профилактики лайм-боррелиоза в настоящий момент нет, ведутся клинические исследования.
Однако, для профилактики боррелиоза можно использовать антибактериальные препараты. Доказанная эффективность есть только у Доксициклина (в России препарат разрешен с 8 лет).
⠀
30 мая 2019 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, федеральное агентство минздрава США — прим. ред.) обновили информацию по профилактике Лайм-боррелиоза для детей младше 8 лет и разрешили доксициклин с любого возраста. Макролиды, пенициллины и другие группы антибактериальных препаратов, к сожалению, не эффективны.
⠀
Таким образом для снижения риска развития боррелиоза после укуса клеща необходимо принять однократно доксициклин, у детей младшего возраста может быть использован off lable по назначению и под наблюдением врача. После профилактического приема антибиотика все равно необходимо тщательно наблюдать за самочувствием и при появлении симптомов срочно обратиться к врачу.
⠀
3. бабезиоз, эрлихиоз и прочие - редко встречающиеся инфекционные заболевания, передающиеся при укусе клеща
Постконтактной профилактики для этих заболеваний не разработано, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет.
После укуса необходимо внимательно наблюдать за самочувствием, при появлении симптомов обратиться к врачу.
⠀
Нужно ли относить клеща в лабораторию на анализ?
Международные рекомендации говорят, что не нужно.
⠀
При выявлении у клеща вируса клещевого энцефалита тактика не меняется - если человек вакцинирован, то у него есть защита от инфекции, за не вакцинированным пациентом необходимо наблюдать и при появлении симптоматики - обратиться к врачу, эффективной постконтактной профилактики не существует.
⠀
При выявлении у клеща возбудителя лайм-боррелиоза необходимо принять Доксициклин, однако, согласно международным рекомендациям Доксициклин можно принимать для снижения риска заражения без лабораторного подтверждения
⠀
Прочие передаваемые клещом инфекции непредотвратимы. Нет ни доконтактной ни постконтактной профилактики.
⠀
Таким образом результаты лабораторной диагностики не влияют на дальнейшую тактику.
⠀
Для того, чтобы предотвратить укусы клещей необходимо при выездах на природу носить закрытую одежду и использовать репеленты.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
Источник: https://vk.com/wall-163570056_488
Пост №7861, опубликован 7 мая 2023