📌Хеликобактер пилори - что нового в диагностике и лечении?
Научные знания об инфекции Helicobacter pylori постоянно совершенствуются, на их основании в 2022 году мировыми экспертами из 29 стран были приняты новые рекомендации по диагностике и лечению H.pylori.
О том, что изменилось в рекомендациях, и на что стоит обратить внимание, чтобы предотвратить опасные заболевания желудка, поможет разобраться гастроэнтеролог 👩⚕Черкасова Лилия Григорьевна.
❓Какие симптомы наличия Хеликобактер пилори?
Это могут быть болевые ощущения в области желудка, как правило, натощак, чувство тяжести, переполнения после еды, невозможность съесть привычную порцию пищи.
Данный вид гастрита при отсутствии язвенного поражения слизистой желудка теперь выделен как отдельное заболевание – диспепсия, ассоциированная с Нelicobacter Рylori, а лучшим методом его лечения эксперты признали устранение самой инфекции.
📝Диагностика Хеликобактер Пилори
🔻Дыхательный уреазный тест С13 – по-прежнему, важный метод первичного тестирования без проведения гастроскопии. Для получения достоверных результатов рекомендуется за 14 дней до дня проведения не принимать препараты, снижающие кислотность желудка (ИПП) и за 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол).
Другие тесты для диагностики хеликобактера (анализы кала, определение антител в крови, быстрый уреазный тест при выполнении гастроскопии), имеют высокий процент недостоверных результатов и используются только в качестве второго метода.
❗Кроме того, для выявления Хеликобактер пилори и определения стадии гастрита гистологическим методом эксперты рекомендуют выполнять профилактическую гастроскопию с биопсией даже при отсутствии симптомов в возрасте:
🔸старше 45 лет при наличии в семье случаев рака желудка;
🔸старше 50 лет всем без исключения.
Это поможет обнаружить наличие факторов риска рака желудка и определить дальнейшую индивидуальную тактику наблюдения.
Как правило, в этом возрасте уже имеются последствия течения хеликобактерного гастрита (при отсутствии ранее лечения), а иногда и рак желудка.
На основе накопленного опыта нашего центра – данные изменения слизистой оболочки могут встречаться и в более молодом возрасте.
💊Нelicobacter Pylori и длительный прием ИПП
В настоящее время научно подтверждено, что длительный прием кислотоснижающих препаратов (омепразол и др.) изменяет место проживания Хеликобактер пилори в желудке:
из антрального отдела бактерии «переселяются» в его другие отделы - тело и дно, что увеличивает распространенность и выраженность гастрита.
При необходимости длительного лечения данными препаратами, например, в случае ГЭРБ, рекомендовано лечение Нelicobacter Рylori.
🩺Лечение Нelicobacter Pylori
Лечение хеликобактерной инфекции – это всегда использование 2 антибиотиков и других вспомогательных препаратов (в лечении используются 5 групп препаратов) длительностью не менее 14 дней.
Пандемия COVID-19 и бесконтрольное самолечение антибиотиками привели к снижению эффективности терапии для полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori и «убить» Хеликобактер пилори не всегда удается с первого раза.
Поэтому важно:
1⃣ во-первых, подробно рассказать врачу о ранее принимаемых антибактериальных препаратах;
2⃣ во-вторых, проходить терапию полноценно – не пропуская прием таблеток и не уменьшая самостоятельно длительность приема лекарств, а после завершения лечения выполнить через 4-6 недель его контроль. Для данного тестирования подходит дыхательный уреазный тест С13.
Проблемой для лечения служат противопоказания к проведению терапии: сопутствующие заболевания печени, кишечника, сердечно-сосудистой системы, при обострении которых проведение лечения H. Pylori становится невозможным до компенсации заболеваний.
🔻Хеликобактер пилори и рак желудка
Данная инфекция – научно-доказанный фактор риска развития рака желудка. Своевременное выявление и раннее лечение снижает последствия инфекционного Helicobacter Pylori-ассоциированного гастрита - развитие атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка и снижает риски возникновения рака желудка.
Для выявления изменений слизистой оболочки желудка и подтверждения гастрита необходима эндоскопическая диагностика с обязательным выполнением биопсии. Во всем мире для диагностики гастрита используется взятие биопсии по протоколу OLGA/OLGIM из 5 разных зон желудка для выявления участков «полысевшей» и «замещенной другими клетками» слизистой.
Если у вас остались вопросы по диагностике и лечению хеликобактера, задавайте их Лилии Григорьевне в комментариях, оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Пройти дыхательный уреазный тест С13 и видеогастродуоденоскопию для гистологической диагностики Helicobacter Pylori и хронического гастрита, а также получить консультацию гастроэнтеролога по лечению можно в нашем центре.
#эксперт_полезное
Научные знания об инфекции Helicobacter pylori постоянно совершенствуются, на их основании в 2022 году мировыми экспертами из 29 стран были приняты новые рекомендации по диагностике и лечению H.pylori.
О том, что изменилось в рекомендациях, и на что стоит обратить внимание, чтобы предотвратить опасные заболевания желудка, поможет разобраться гастроэнтеролог 👩⚕Черкасова Лилия Григорьевна.
❓Какие симптомы наличия Хеликобактер пилори?
Это могут быть болевые ощущения в области желудка, как правило, натощак, чувство тяжести, переполнения после еды, невозможность съесть привычную порцию пищи.
Данный вид гастрита при отсутствии язвенного поражения слизистой желудка теперь выделен как отдельное заболевание – диспепсия, ассоциированная с Нelicobacter Рylori, а лучшим методом его лечения эксперты признали устранение самой инфекции.
📝Диагностика Хеликобактер Пилори
🔻Дыхательный уреазный тест С13 – по-прежнему, важный метод первичного тестирования без проведения гастроскопии. Для получения достоверных результатов рекомендуется за 14 дней до дня проведения не принимать препараты, снижающие кислотность желудка (ИПП) и за 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол).
Другие тесты для диагностики хеликобактера (анализы кала, определение антител в крови, быстрый уреазный тест при выполнении гастроскопии), имеют высокий процент недостоверных результатов и используются только в качестве второго метода.
❗Кроме того, для выявления Хеликобактер пилори и определения стадии гастрита гистологическим методом эксперты рекомендуют выполнять профилактическую гастроскопию с биопсией даже при отсутствии симптомов в возрасте:
🔸старше 45 лет при наличии в семье случаев рака желудка;
🔸старше 50 лет всем без исключения.
Это поможет обнаружить наличие факторов риска рака желудка и определить дальнейшую индивидуальную тактику наблюдения.
Как правило, в этом возрасте уже имеются последствия течения хеликобактерного гастрита (при отсутствии ранее лечения), а иногда и рак желудка.
На основе накопленного опыта нашего центра – данные изменения слизистой оболочки могут встречаться и в более молодом возрасте.
💊Нelicobacter Pylori и длительный прием ИПП
В настоящее время научно подтверждено, что длительный прием кислотоснижающих препаратов (омепразол и др.) изменяет место проживания Хеликобактер пилори в желудке:
из антрального отдела бактерии «переселяются» в его другие отделы - тело и дно, что увеличивает распространенность и выраженность гастрита.
При необходимости длительного лечения данными препаратами, например, в случае ГЭРБ, рекомендовано лечение Нelicobacter Рylori.
🩺Лечение Нelicobacter Pylori
Лечение хеликобактерной инфекции – это всегда использование 2 антибиотиков и других вспомогательных препаратов (в лечении используются 5 групп препаратов) длительностью не менее 14 дней.
Пандемия COVID-19 и бесконтрольное самолечение антибиотиками привели к снижению эффективности терапии для полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori и «убить» Хеликобактер пилори не всегда удается с первого раза.
Поэтому важно:
1⃣ во-первых, подробно рассказать врачу о ранее принимаемых антибактериальных препаратах;
2⃣ во-вторых, проходить терапию полноценно – не пропуская прием таблеток и не уменьшая самостоятельно длительность приема лекарств, а после завершения лечения выполнить через 4-6 недель его контроль. Для данного тестирования подходит дыхательный уреазный тест С13.
Проблемой для лечения служат противопоказания к проведению терапии: сопутствующие заболевания печени, кишечника, сердечно-сосудистой системы, при обострении которых проведение лечения H. Pylori становится невозможным до компенсации заболеваний.
🔻Хеликобактер пилори и рак желудка
Данная инфекция – научно-доказанный фактор риска развития рака желудка. Своевременное выявление и раннее лечение снижает последствия инфекционного Helicobacter Pylori-ассоциированного гастрита - развитие атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка и снижает риски возникновения рака желудка.
Для выявления изменений слизистой оболочки желудка и подтверждения гастрита необходима эндоскопическая диагностика с обязательным выполнением биопсии. Во всем мире для диагностики гастрита используется взятие биопсии по протоколу OLGA/OLGIM из 5 разных зон желудка для выявления участков «полысевшей» и «замещенной другими клетками» слизистой.
Если у вас остались вопросы по диагностике и лечению хеликобактера, задавайте их Лилии Григорьевне в комментариях, оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Пройти дыхательный уреазный тест С13 и видеогастродуоденоскопию для гистологической диагностики Helicobacter Pylori и хронического гастрита, а также получить консультацию гастроэнтеролога по лечению можно в нашем центре.
#эксперт_полезное
Источник: https://vk.com/wall-124106215_1523
Пост №8386, опубликован 10 мая 2023