Что такое обморок?
Обморок — кратковременная потеря сознания, спровоцированная нарушением кровоснабжения головного мозга. Состояние развивается внезапно, длится в среднем не более 30 секунд, не сопровождается неврологическими симптомами.

Частые обмороки у ребенка могут стать результатом скрытых сердечно-сосудистых патологий, метаболических расстройств и ряда других факторов. В большинстве случаев такие состояния встречаются у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Некоторые дети сталкиваются с обмороками и предобморочными состояниями.

Их основное отличие — степень контроля над собственным телом: во время обморока сознание полностью отсутствует, и ребенок не контролирует себя, а при предобморочном состоянии способность владеть собой сохраняется.

Подавляющее число обмороков, примерно до 80% случаев, имеют доброкачественную природу возникновения и не требуют срочной госпитализации. Остальные 20% — результат тяжелых неврологических, кардиологических или психических расстройств.

Причины частых обмороков у детей
Естественные факторы:
— длительный кашель, чихание, игра на духовых музыкальных инструментах, при которых наблюдается нехватка кислорода или гипервентиляция;
— резкое изменение положения тела, например, быстрый переход от горизонтального состояния к вертикальному;
— сильные психоэмоциональные нагрузки;
— физическое переутомление, истощение.

Патологические причины:
— резкое снижение объема циркулирующей крови, что может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея, высокая температура тела, ацетономический синдром);
— нарушения вегетативной системы, на фоне которых развивается ортостатическая гипотензия (такое характерно для детей, страдающих от сахарного диабета, аутоиммунной нейропатии, различных поражений спинного мозга);
— аритмии — нарушения ритма биения сердца, обусловленные различными патологиями сердца и питающих его сосудов;
— метаболические расстройства;
— наследственные и врожденные поражения сердечно-сосудистой системы, в частности, пороки сердца, эндокардиты, миокардиты и т. д.

Еще две распространенные причины обмороков у детей — страх и боль.

Как распознать обморок? Основные симптомы
Клинические проявления обморока проходят три стадии.

На первом этапе (фаза предвестников) состояние ребенка резко ухудшается, ему становится дурно, появляется головокружение, сознание перестает быть нечетким. Происходит это почти всегда так быстро, что дети не успевают сообщить окружающим о грядущем обмороке. Продромальная фаза характерна только для рефлекторного типа нарушений.

Вторая фаза проявляется резкой, почти всегда внезапной полной потерей сознания: ребенок падает, принимая неестественную для человеческого тела позу, бледнеет, на поверхности кожи выступает холодный, липкий пот. В таком состоянии реакция на происходящее вокруг, людей, которые оказались рядом, отсутствует. Через 30–60 секунд постепенно сознание начинает возвращаться. В тяжелых случаях при кардиогенном типе обморока эпизод может длиться до 5 минут.

Последний этап характеризуется медленным восстановлением мышечного тонуса и прояснением сознания. Дети не помнят момента падения, чувствуют себя уставшими, разбитыми. На протяжении двух–трех часов могут наблюдаться тяжесть в ногах и руках, мышечная слабость, легкое снижение когнитивных функций.

Дети и подростки, страдающие от частых обмороков, со временем начинают предугадывать наступление продромального периода и чувствуют, когда у них появляются предвестники обморока, что нередко позволяет избежать травм, так как ребенок успевает сесть, лечь или прислониться к опоре.

Диагностикой и лечением обмороков занимаются детские неврологи при участии врачей следующих специальностей: кардиологов, нейропсихологов, нейрохирургов и др.

Врач проводит сбор анамнеза и осмотр ребёнка, а также назначает диагностические обследования, среди которых могут быть:
— электрокардиография;
— различные функциональные пробы;
— электроэнцефалография;
— компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
— общеклинический и биохимический анализ крови;
— определение уровня глюкозы в крови.