Публикации

Участие в дебатах по юридическим вопросам медицинской деятельности

Заведующий отделением дневного стационара №1 Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ, врач-нефролог, к.м.н. Павел Кислый выступил в дебатах, состоявшихся 10 мая на XI Международном юридическом форуме в Санкт-Петербурге. За круглым столом эксперты отрасли обсуждали тему:«Медики под дамокловым мечом Фемиды: «халатный врач» vs «пациент-экстремист».

В центре внимания специалистов оказались вопросы взаимодействия врача и пациента, а также наиболее острые проблемы, которые возникают в сфере правового обеспечения медицинской деятельности. Спикерами сессии стали представители следственного комитета, адвокаты, делегаты от науки и медицины.

В ходе дебатов были разглашены результаты проведённых следственным комитетом исследований. Согласно их данным, 9% общей смертности связано с непреднамеренными врачебными ошибками. Основной причиной ошибок является неопределённость труда медицинского работника, который не может быть на 100% уверен в том, что его ждёт, но при этом вынужден самостоятельно принимать решения. Парадоксальным результатом исследования стало то, что квалификация врача является основным фактором, способным привести к дефекту лечения, причём, чем выше стаж - тем больше вероятность ошибки. Это связано с растущей по мере увеличения стажа уверенностью врача в своём мастерстве.

В процессе обсуждения декан факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской академии Следственного комитета РФ Татьяна Розовская обнародовала данные по соотношению ежегодного числа обращении и количеству уголовных дел. По её словам, количество уголовных дел в отношении медиков минимально, и сегодня наблюдается тенденция к снижению числа обращений и уголовных дел в отношении медиков. Так, за прошлый год было зарегистрировано 5747 обращений в следственный комитет, возбуждено 1860 уголовных дела, а передано в суд только 175. Таким образом, всего 3% от всех обращений доходит до суда. Причём, после этого нередко суд выносит оправдательный вердикт.

Было отмечено, что существенное число обращений в следственный комитет было спровоцировано не врачебными ошибками, а потерей контакта между врачом и пациентом или близкими родственниками, который вынуждает их искать помощи у юристов.

Павел Кислый в своём выступлении подчеркнул важность обсуждения правовых вопросов с юристами в дружественной обстановке, а не в суде.

Павел Николаевич считает, что существуют важные составляющие работы медика, которые требуют внимательного изучения. Во-первых, это необходимость придерживаться стандартов обследования. Не все обследования, включённые в перечень стандартов, важны для диагностики, часть обследований необходимо выполнить только для того, чтобы соблюсти правильность процедуры постановки диагноза, что неминуемо ведёт к увеличению сроков диагностики и стоимости лечения.

Во-вторых - это организация процесса подписи информированного согласия, обязательного для того, чтобы медик мог провести диагностику и лечение. По его словам, согласие сегодня в большинстве случаев носит формальный характер. Чаще всего пациент подписывает документ, даже не читая его. Однако даже подписанное пациентом согласие не избавит врача от судебного разбирательства, если допущена ошибка в лечении. Как справедливо отмечает заведующий, отношения между врачом и пациентом должны быть основаны на доверии и уважении опыта и квалификации доктора, а согласие было бы разумнее сократить до двух строчек: «Я не обманываю врача. Я выполняю данные мне врачом рекомендации».

Всего в Форуме приняли участие порядка 3000 человек из 45 стран, выступили около 500 спикеров - ведущих представителей юридического, предпринимательского, политического и правоохранительного сообществ России и из-за рубежа.

#события_gosmed

Сотрудничество Клиники высоких медицинских технологий им.Пирогова СПбГУ и The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University (Китай)

Заместитель директора по урологии КВМТ им.Н.И.Пирогова СПбГУ, врач-уролог, д.м.н. Нариман Гаджиев посетил больницу Медицинского Университета Гуанчжоу (The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University).

В течение трёх дней Нариман Казиханович совместно врачами-урологами гуанчжоуского госпиталя оперировали, проводили разборы клинических случаев, намечали темы для дальнейших совместных фундаментальных исследований в области лечения мочекаменной болезни, а также строили планы будущего сотрудничества. В частности, в следующем году планируется проведение Конгресса в Санкт-Петербурге с участием всемирно признанного китайского врача-уролога, лидера мнений по мочекаменной болезни, профессора и руководителя больницы Guohua Zeng. Кроме того, разрабатывается проект договора о намерениях для партнерского взаимодействия врачей-урологов нашей Клиники и сотрудников китайской урологической больницы.

Затем Нариман Гаджиев в качестве единственного иностранного гостя выступил с докладом на урологическом Конгрессе «Дни мочекаменной болезни» в провинции Гуандон, с населением около 127 миллионов человек. Зал был полон, а доклад нашего сотрудника на тему «внутрипочечное давление во время операции с использованием гибкого инструмента» тепло и с большим интересом принят аудиторией.

Следует отметить, что это не первый опыт успешного взаимодействия Наримана Гаджиева и Guohua Zeng. Ранее они коллегиально написали 2 международных руководства по хирургическому лечению мочекаменной болезни: «Гибкий инструмент и мочекаменная болезнь» и «Чрескожные операции», которые были опубликованы в журнале Q1.

The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University - крупнейшая современная урологическая Клиника Китая. На 12-ти этажах больницы расположены отделения мочекаменной болезни, онкоурологии, урогинекологии, педиатрической урологии, амбулаторного приёма и уродинамики, многочисленные операционные, а также исследовательский и тренинговый центры. В работе клиники активно используется самое современное оборудование, электроника, робототехника и новейшие методы диагностики и лечения.

Оценивая результаты трехдневной работы в крупнейшем китайском урологическом стационаре, Нариман Гаджиев отметил высокий уровень оказания помощи, прекрасное оснащение и интересные решения в работе, которые с успехом могут быть использованы в нашей Клинике. «Важно, - подчеркнул он, - что в КВМТ им. Н.И Пирогова СПбГУ уровень оказания урологической помощи соответствует клиническому опыту наших китайских коллег. Мы используем все передовые методы хирургического лечения урологических заболеваний, все манипуляции выполняются в строгом соответствии с международными стандартами».

Поездка в Китай позволила укрепить российско-китайские братские отношения, расширить возможности для обмена опытом ведущих специалистов-урологов России и Китая, а также объединить усилия врачей для организации совместных исследований, повышения квалификации врачей, разработки и внедрения новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний.

#события_gosmed

Спешите записаться на бесплатную диагностику новообразований кожи!

В рамках «Дня меланомы» 23 и 24 мая в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова по адресу Кораблестроителей д. 20 к.1 будет выполняться диагностика кожи на наличие злокачественных новообразований.

Приём ведётся опытными врачами дерматологами с обязательной дерматоскопией и рекомендациями по дальнейшему наблюдению или лечению. По результатам диагностики будет предоставлена возможность выполнить оперативное лечение в нашей Клинике амбулаторно или путём госпитализации на онкологическое отделение.

Акция уже много раз проводилась в нашей Клинике и регулярно - примерно в 10% случаев от общего числа обследуемых - врачам удаётся выявить новообразования, которые необходимо удалить.

Сегодня рак кожи - это одно самых частых онкологических заболеваний. Спровоцировать его появление могут генетика, травмирование доброкачественных новообразований, эндокринная патология, воздействие химических веществ, но в первую очередь - воздействие солнечного ультрафиолетового облучения. Несоблюдение правил нахождения на солнце нередко приводит к малигнизации родинок и развитию рака кожи, в том числе самого грозного и агрессивного - меланомы.

В России каждый год регистрируется до 12 000 новых случаев меланомы. Успешное лечение этого заболевания достигается благодаря раннему выявлению и своевременному оказанию помощи грамотными врачами - онкодерматологами.

Консультативный приём в рамках акции ведут врачи дерматовенерологи, имеющие опыт в диагностике онкозаболеваний кожи:
- Камчаткина Юлия Викторовна занимается лечением дерматозов и других заболеваний кожи и придатков кожи.
- Аликбаев Тимур Зарифович. Основные направления его деятельности: лечение псориаза, дерматита, чесотки, лишая, склеродермии, аногенитальных бородавок и других кожных заболеваний.

Записаться на диагностику все желающие могут по телефону 8(812) 676-25 -25 или через форму заявки на сайте. Обратите внимание - количество мест ограничено!

Продолжается работа по изучению возможностей искусственного интеллекта в медицине

Кардиохирург Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии Клиники высоких медицинских технологий им.Н.И.Пирогова СПбГУ, к.м.н. Ким Глеб несколько лет ведёт активную работу по изучению возможностей искусственного интеллекта для повышения качества оказания медицинской помощи.

Промежуточными итогами своих исследований Глеб Ирламович поделился на форуме «Синтез науки и искусства как залог технологического лидерства России: традиции русской инженерной школы и образ техносферы будущего» и, по приглашению Сбера, принял участие в серии лекций AI Journey, посвящённых искусственному интеллекту и машинному обучению. С апреля по июнь данный цикл пройдёт во многих российских городах: Казани, Калининграде, Сургуте, Екатеринбурге, Новосибирске и других.

В своих выступлениях Ким Глеб сообщил о стремительном росте числа разработок по использованию искусственного интеллекта за последнее десятилетие в российской и мировой практике. В медицине предпринимаются попытки его использования для ведения документации, маршрутизации пациентов, поддержки врача при выборе оптимальной тактики диагностики и лечения, составления прогноза реакции организма пациента при назначении лекарств и таргетного лечения с использованием генной карты пациента, при клинических исследованиях и разработке новых препаратов. Кроме того, изучается возможность использования чат-ботов, медицинских роботов и роботов ассистентов, которых можно научить работать по заданному алгоритму и тем самым облегчить работу медиков.

Ведущей идеей докладов Глеба Ирламовича стала цитата Стивена Хокинга: «Искусственный интеллект компьютеров обгонит интеллект человеческий уже в ближайшие 100 лет, и когда это случится, нужно убедиться в том, что цели компьютера и человека будут совпадать, а не идти вразрез друг другу». Он уверен, что существенную часть работы медицинских специалистов - анализ изображений, например, расшифровка рентгена, КТ, МРТ и других исследований, работу с документацией и отчётами, круглосуточную поддержку пациентов медицинским учреждением, динамическое наблюдение за самочувствием пациентов и оценку результатов лечения, а также менеджмент, аналитику и оценку рынка медицинских услуг можно будет доверить только тем AI-продуктам, которые создавались командой высококвалифицированных специалистов - врачей, учёных, IT-специалистов и проходили тщательное тестирование.

Более трёх лет наш врач вместе с командой экспертов-единомышленников занимается разработкой программного обеспечения с использованием искусственного интеллекта «Expert Opinion» (Экспертное мнение), которое призвано помочь кардиологам и кардиохирургам в самых отдалённых уголках мира получить рекомендации по лечению пациентов с аневризмой и расслоением аорты. Этот диагноз в наше время имеет широкое распространение среди населения земного шара. При осложнённых формах у таких пациентов врач диагностирует жизнеугрожающее состояние. В таких случаях есть совсем немного времени, чтобы быстро принять решение о дальнейшей тактике лечения и спасти жизнь человека.

Экспертов, способных принять грамотное решение и своевременно оказать специализированную медицинскую помощь всем, кому она необходима, в мире недостаточно. Экспертная система «Expert Opinion» сможет дать рекомендации врачам на всех этапах лечения - как при диагностике, так и в процессе лечения. Подобная поддержка окончательного решения, которое всегда принимает врач, сможет спасти многие жизни.

#события_gosmed

Дорогие друзья! Сегодня у нас сразу два повода для радости.

Звание «Травматолог года» получил врач Клиники СПбГУ — накануне в Москве состоялась V ежегодная церемония награждения победителей «PERSONO года 2023».

Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ Кирилл Захаров получил звание «PERSONO года 2023» в номинации «Лучший травматолог», а также возможность стать героем журнала PERSONO, стеллу и именной диплом.

Основные направления работы Кирилла Игоревича - спортивные травмы и заболевания коленного и плечевого суставов. За 18 лет работы врачом Кирилл Игоревич выполнил около 3500 успешных операций с использованием всех возможностей современной артроскопии и ортопедии.

Обеспечить непрерывный рост и совершенствование врачебных навыков позволила не только успешная практическая деятельность, но и непрерывное обучение, жажда знаний и обмен опытом с коллегами всего мира: повышение квалификации на курсах Англии и Германии, участие в ведущих профильных конференциях России, Польши, Испании, Китая, Мексики, Нидерландов.... C 2009 года доктор является членом Российского артроскопического общества, с 2013 года - Европейского артроскопического общества, с 2014 года - Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов, Реабилитологов.

По словам Кирилла Игоревича, возможности российских врачей-травматологов сегодня нисколько не уступают мастерству зарубежных коллег ни в технологиях, ни в профессионализме, ни в качестве имплантов, которые устанавливаются во время артроскопических операций. Косметические операции ускоряют реабилитацию и позволяют пациенту быстрее вернуться к привычным нагрузкам.

Для участия в конкурсе было подано порядка 1000 заявок по различным направлениям: строительство, медицина, искусство, инвестиции, бизнес, юриспруденция и другие.

Организатор конкурса журнал PERSONO – современное печатное издание, описывающее тренды через систему взглядов и мнений авторитетных талантливых и предприимчивых людей.

Народное голосование и экспертная оценка определили 85 победителей - выдающихся личностей, которые смогли достигнуть высот в своей профессии.

Поздравляем коллегу с присуждением заслуженной награды, а всех наших врачей травматологов-ортопедов — с профессиональным праздником!

Каждый из вас умеет быстро и точно принимать решения, обладает высокой квалификацией и большим опытом, постоянно самосовершенствуется и развивается. Мы желаем, чтобы в вашей жизни всё было прекрасно и каждый день приносил радость от операционных побед.

#события_gosmed