Публикации

Потепление в ближайшие дни сулит гололед, в условиях которого ведомство посоветовало гражданам быть осторожнее при нахождении на улице, чтобы обезопасить себя от падения и травм.

В Минздраве пояснили, что пожилым людям, которые относятся к группе высокого риска падений и переломов, в такие дни не рекомендуется без необходимости выходить из дома. Таким категориям граждан ведомство советует надевать противоскользящие насадки на обувь и использовать острую насадку для трости, чтобы увеличить сцепление со скользкой поверхностью

Кроме того, из-за резкого перепада атмосферного давления людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями министерство рекомендует тщательнее контролировать свое самочувствие, регулярно измерять артериальное давление и принимать назначенные врачом препараты.

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

✨✨✨ Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
✏ Общее недомогание
✏ Тошнота или снижение аппетита
✏ Боли в области желудка
✏ Потемнение мочи
✏ Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
✏ Лихорадка
✏ Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
✏ Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
✏ Склонность к образованию синяков (по той же причине)
✏ Кожный зуд
✏ Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
✏ Отеки на ногах
✏ Беспричинная потеря веса
✏ Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
✏ Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

✨✨✨ Факторы риска

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

✏ Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
✏ Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
✏ Вы ВИЧ-инфицированы
✏ Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
✏ Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
✏ Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
✏ Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
✏ Вы находились в местах лишения свободы

✨✨✨ Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

✏ Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
✏ Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
✏ Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
✏ Не вступайте в сомнительные половые связи

Человек чувствует боль, даже находясь без сознания, и поэтому должен получать обезболивание в любом случае. Такое положение закреплено в обновленных клинических рекомендациях по обезболиванию паллиативных пациентов, которые утвердил Минздрав. Теперь таким больным будет проще получить помощь, в том числе обезболивание.

«Это уже вторые клинические рекомендации по обезболиванию паллиативных пациентов, и это касается не только онкобольных. Болевой синдром может возникать при хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистой недостаточности, ревматоидном артрите, ВИЧ и СПИДе, сахарном диабете, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и ряде других диагнозов»,- пояснила эксперт Благотворительного фонда помощи хосписам "Вера", главный врач Самарского хосписа Ольга Осетрова.

В клинических рекомендациях в прикладном смысле самыми важными стали два момента. Во-первых, в документ внесены новые, более современные лекарственные формы обезболивающих, а также слабые препараты и так называемые ко-анальгетики, которые продлевают действие сильнодействующих, - это позволяет снизить дозу наркотических веществ, отметила эксперт.

«Во-вторых, мы, специалисты, наконец начинаем говорить на одном языке. Формируются единые определения: что такое прорывная боль, какие препараты - короткого действия, а какие - продленного. Все это дает возможность врачам разных специальностей лучше понимать друг друга»,- считает Осетрова.

Большой раздел в документе предназначен непосредственно пациентам и их родным. В нем содержатся ответы на самые трудные вопросы, которые беспокоят больных: что такое опиоидные анальгетики, в каких случаях их применяют, как подбирается доза и означает ли назначение такого препарата приближение смерти. Кстати, клинические рекомендации развенчивают еще один устойчивый миф. Пациенты нередко боятся принимать наркотические препараты, считая, что у них наступит наркозависимость. Это не так. Авторы документа отвечают: боль обязательно нужно лечить, и при правильном применении лекарств зависимости не будет.

«Ну и, конечно, крайне важно, что с помощью новых рекомендаций постепенно должен максимально сократиться путь от диагноза до получения обезболивания, ведь документ - это хорошее подспорье для врача. Сегодня еще нередки ситуации, когда врач боится назначать сильнодействующие обезболивающие даже тогда, когда они нужны по всем показаниям. Очень важно продолжать работу в этой сфере, проводить обучение медицинских работников, чтобы врачи понимали принцип работы с обезболивающими, а также объяснять родственникам больных - чтобы и они не боялись лечения боли и не отказывались от препаратов, которые помогут»,- заключила Ольга Осетрова..

Во всех подразделениях Токсовской МБ проводится вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) девочкам пубертатного возраста.

Для прикрепленного населения вакцинация проводится БЕСПЛАТНО 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев вакциной «Гардасил»!

Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
✏ Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
✏ У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
✏ Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
✏ Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
✏ Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
✏ Пациент длительное время находился на гемодиализе
✏ Пациенту пересажен орган
✏ Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
✏ Пациент является ВИЧ-инфицированным
✏ Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
✏ Определить, есть ли у Вас в крови ВГС.
✏ Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку).
✏ Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения.

Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

✨✨✨ Лечение вирусного гепатита С ✨✨✨

Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.