Публикации

Боль в груди, к кому идти?!

Для кардиогенной боли в грудной клетке, причиной которой является ишемия миокарда, типичны следующие характеристики. Боль, как правило, имеет давящий, сжимающий характер, иногда сопровождается ощущением жжения. Такая боль не поддаётся четкой локализации. Часто имеет место отчётливый негативный эмоциональный фон, вплоть до чувства страха смерти. Боль обычно локализуется за грудиной, иногда отдает в область шеи и даже в челюсть. Все остальные зоны иррадиации, в том числе в лопатку, живот, левую половину грудной клетки, руку, возможны, но менее специфичны для стенокардии и встречаются чаще при других заболеваниях. Немаловажным является провоцирующий фактор. Для стенокардии таким фактором может послужить физическая или психоэмоциональная нагрузка, гипертонический криз, всё то, что приводит к повышению потребления миокардом кислорода. Принципиально важно отличать физическую нагрузку от позиционных болей (наклонов, поворотов, неудобном или вынужденном положением тела), последние чаще типичны для вертеброгенных болей и совсем нетипичны для болей в сердце. Длительность болевого синдрома — ещё одна важная характеристика, позволяющая дифференцировать причину. При стенокардии боль длится минуты, чаще до 5—7—10 минут, и никак не секунды и не часы. За эти несколько минут, при условии исключения провоцирующего фактора, болевой синдром склонен к уменьшению, вплоть до полного исчезновения. Купировать болевой синдром также может приём нитроглицерина или нитроспрея.
На фоне болевого синдрома очень информативной является обычная ЭКГ покоя. Если болевой синдром уже прошёл, на ЭКГ покоя без изменений, но кардиолога насторожил характер боли, который не позволяет исключить стенокардию, то, скорее всего, он назначит стресс-тест, то, что называется ЭКГ с нагрузкой. А уже после уточнения диагноза будет принимать решение о тактике лечения.

Когда стоит обратиться к гастроэнтерологу
Если вы почувствовали боль в груди при глотании — это типичный гастроэнтерологический признак. Возникает боль из-за спазмирования пищевода. Пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки. Если процесс нарушается, пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов пищевода. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, к возникновению болевого синдрома.
Некоторые язвенные боли могут иррадиировать в грудную клетку, и даже зачастую врачи скорой помощи привозят пациента с подозрениями на инфаркт, а на самом деле обнаруживается язва.
Эзофагит (поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера) даёт жгучие боли в области грудной клетки. Здесь отличительной особенностью может быть хронический гастрит в анамнезе, то есть боли давние и знакомые, которые стали более интенсивными, выраженными, как правило, они связаны с едой. Это могут быть боли сразу после приёма пищи, когда в воспалённый желудок поступает соляная кислота и возникает вот эта жгучая боль.

Когда стоит обратиться к неврологу
Боли психогенного характера обычно связаны с психическими расстройствами или с вегетативными нарушениями. Они могут быть совершенно различные по характеру — имитирующие стенокардию (сдавливающие боли за грудиной) или совершенно неинтенсивные (ощущение ползания мурашек за грудной клеткой). Нередко такие боли возникают во время панической атаки, наряду с болью затрудняется дыхание, появляется ком в горле, учащается пульс, сердцебиение и возникает само ощущение страха и тревоги. В процессе обследования рекомендуется всё равно показаться кардиологу, чтобы не пропустить атипичные боли в сердце. После осмотра у кардиолога, пациент попадает к неврологу. Сначала прописывают лёгкие успокоительные препараты, если они неэффективны, то в этом случае доктор может предложить курс антидепрессивной терапии.
Боли вертеброгенного характера — те боли, которые нам дают позвоночник, мышцы, нервы, так называемая межрёберная невралгия. Такие боли, как правило, не усиливаются при движении, при наклонах, при поворотах, при кашле, при чихании или при глубоком вдохе. Несмотря на всю свою интенсивность, они являются доброкачественными, но обращаться к неврологу всё же стоит. Если при осмотре есть выраженная боль в позвоночнике, прослеживается ход боли по межрёберному нерву, то диагноз практически готов, лечение может быть назначено практически с первого приёма. Назначаются противовоспалительные препараты, снимающие болевой синдром, витамины группы В и лекарства, которые помогают расслабиться мышцам грудной клетки и снять напряжение.
В случае возникновения болей вертеброгенного характера активные физические нагрузки рекомендуют исключить, но вот постельный режим сейчас врачи не прописывают. Нужно вести обычный образ жизни, двигаться, выполнять работу по дому, ту, которая не причиняет боль. Прежняя концепция, что с остеохондрозом надо лечь и лежать три дня, сейчас считается совсем неактуальной: чем раньше пациент начнёт вести активный образ жизни, тем менее выражены риски последующей хронической боли.
Синдром Титце. Хрящевые боли, так называемый синдром Титце, тоже довольно распространённая вещь. Грудина соединена с рёбрами с помощью хрящей, есть рёберно-хрящевые сочленения, и места этих сочленений могут воспаляться, возникает выраженный болевой синдром, который лечится тоже НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и в дальнейшем препаратами хрящевой ткани (хондропротекторы).

Когда стоит обратиться к пульмонологу
Чуть ли не единственный вариант относительно частых «лёгочных» болей в груди — вовлечение в воспалительный процесс плевры. Например, пневмония, осложнённая плевритом. Болевые ощущения в груди могут послужить симптомами сухого плеврита, при гнойном же плеврите боли в грудной клетке усиливаются, носят интенсивный характер, к тому же поднимается температура, появляется озноб и ломота во всём теле.
Иногда боли в грудной клетке могут возникнуть при пневмотораксе. Боль острая, усиливается во время вдоха, возможен сухой кашель, внезапно появляется одышка, учащается сердцебиение.
Не стоит забывать и о возможной опухоли лёгких. Как только опухоль начинает немного задевать плевру (а плевра интенсивно снабжена невралгическими болевыми рецепторами), возникают интенсивные боли. Раки лёгких, которые глубоко находятся, к сожалению, могут поздно диагностироваться. Поэтому правильнее всё-таки исследовать грудную клетку.

Другие боли
Боли в грудной клетке могут возникать и из-за различных травм и растяжений. Но в этом случае их легко диагностировать, ведь пациент сам понимает, что он упал, ударился или просто перенапрягся.

Ещё одной причиной интенсивнейших болей может послужить опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает, и врач может без проблем поставить диагноз.


#невролог #кардиолог #гастроэнтеролог #терапевт #узивзеленогорске #врачи #узи #анализы #клиникавзеленогорске

Инжир - польза и вред.
Плод этого растения богат витаминами и минералами, в его состав входят калий, кальций, фосфор, магний, железо, медь, витамины В1, В3, PP и C. Причем по содержанию калия сушеный инжир превосходят только орехи, а железа в нем больше, чем в яблоках, поэтому его советуют людям с анемией.
В целом, обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойством, поэтому рекомендован при простуде и других респираторных заболеваниях. Инжир богат клетчаткой и хорошо насыщает, надолго убирая чувство голода. Калорийность 100 грамм инжира - 74 ккал. Считается, что он помогает при похмелье, купируя его неприятные симптомы - тошноту, общую слабость и головную боль.
Благодаря ферменту фицину , инжир смоковница способствует рассасыванию тромбов и может нормализовать сердцебиение.
Другие полезные свойства инжира заключаются в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и укреплении иммунитета.
При этом он полезен для женщин во время менструации при болезненных спазмах, а во время беременности насыщает организм калием и кальцием. Для мужчин основная польза заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы и снижении риска инфаркта или инсульта при регулярном употреблении.
В некоторых случаях плоды инжира могут быть вредны. Они содержат большое количество сахара, поэтому не рекомендуются при сахарном диабете и острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также от инжира стоит отказаться людям, имеющим склонность к образованию камней. Если переборщить с инжиром, то можно получить расстройство пищеварения или диарею. Если имеется аллергия на пыльцу березы, то и на инжир тоже может возникнуть. Такая же реакция может быть у людей с аллергией на латекс. Содержание витамина К может снижать эффективность разжижающих кровь препаратов.

Какие витамины нам действительно необходимы.

1. Омега 3 = принимайте рыбий жир в капсулах.
Выбирайте очищенный рыбий жир. Цена рыбьего жира как правило показатель его качества. Не стоит покупать рыбий жир с витамином D. Если в нем есть витамины, это означает, что он не очищен. Это также означает, что в нем кроме D будет витамин А, который полезен для нас только в виде бета-каротина (содержится в овощах и фруктах оранжевого цвета). В других формах он может быть токсичен. Кроме того, неочищенный рыбий жир может содержать ртуть.

2. Витамин Д = проводите на солнце 10-20 минут с 11 до 15 часов.
Наш организм синтезирует витамин D сам, если достаточно (всего 10-20 минут!) находиться на солнце. Если вы не бываете на солнце с 11 до 15 часов, или 365 дней в году пасмурно — возможен дефицит витамина D, а как следствие — организм решает, что пора в спячку, определенным образом перестраивает метаболизм, запасает жир. Поэтому либо принимайте солнечные ванны, либо витамин D, но отдельно, не в составе поливитаминов.

3. Пищевые волокна = принимайте порошковую или гранулированную клетчатку (в том числе отруби) + ешьте овощи и фрукты.
Клетчатка необходима для нормализации пищеварения, снижения уровня холестерина и нормализации метаболизма жиров, стабилизации уровня сахара в крови. Нам нужно 35 г клетчатки на 60 кг нашего веса. Это колоссальное количество зелени. Зелень есть не всегда и не все готовы ее есть в большом количестве.
Что делать? Добавлять волокна в смузи, каши, мюсли, ешьте отруби и клетчатку в сыпучем или гранулированном виде.

4. Витамины и минералы = принимайте поливитаминные комплексы.
Не экономьте на витаминах, внимательно смотрите на срок годности, покупайте продукцию производителей, которым можно доверять.
Вы можете выбрать комплекс, который можно принимать круглый год или же пить витамины курсами – на ваше усмотрение. В любом случае витамины в обязательном порядке должны стать вашими друзьями в зимний и весенний период для предотвращения авитаминоза.

#доктортерийоки #терийоки #гинеколог
#врачивзеленогорске #клиника #врачи #анализы #анализывзеленогорске #анализыплатно

СКИПИНГ: ХУДЕЕМ С ПОМОЩЬЮ СКАКАЛКИ
В погоне за красивой и стройной фигуры мы часто забываем о простых средствах, доступных каждой женщине. Для того, чтобы вызывать восхищение своими формами, не обязательно посещать дорогой фитнес-зал, достаточно нескольких простых, но регулярных упражнений дома.
Польза скакалки для похудения
Чтобы ты знала, прыжки на скакалке по-модному называются «скипинг», что в переводе с английского как раз и означает «прыгать». Но какая же польза от этих прыжков?
Поскольку прыжки на скакалке задействуют мышцы ног, это способствует похудению в бедрах, упругости и усилению тонуса мышц. Активные прыжки помогают в борьбе с целлюлитом, а поскольку прыжки со скакалкой – упражнения отнюдь не статические, укрепляется и дыхательный аппарат. К тому же, прыжки со скакалкой можно назвать кардиотренировкой, иногда даже более эффективной, чем бег, езда на велосипеде или плавание.
Как выбрать скакалку
Прежде чем начать похудение с помощью скакалки, необходимо правильно подобрать ее длину. Нетрудно догадаться, что длина скакалки будет зависеть от твоего роста.
При росте до 167 см длина скакалки должна составлять 250 см, при росте до 183 см – длина скакалки 280 см.
Но не обязательно приходить в магазин с сантиметром :)
Можно сделать проще: возьми в руки скакалку, сложи ее вдвое и, взяв за ручки, вытяни выпрямленные руки перед собой. Если скакалка касается пола – она тебе подходит, если она лежит на полу или, наоборот, не достает пола, значит, ее длина тебе не подойдет.
Как прыгать на скакалке
Начинать прыгать на скакалке нужно понемногу, лишь со временем увеличивая время прыжков. Для начала достаточно простых прыжков на двух ногах по 5 минут в день. Если сбивается дыхание, начни приземляться поочередно то на одну, то на другую ногу, например, выставляя правую ногу вперед, а левую сгибая в колене.
Прыгать на скакалке нужно правильно: прижав локти к корпусу тела, вращая лишь кисти рук, спина прямая и зафиксирована в определенном положении. На время тренировки лучше надеть кроссовки.
Упражнения со скакалкой могут быть следующими:
* Прыжки на двух ногах;
* Облегченный вариант – приземление на каждую ногу поочередно;
* Прыжки на одной ноге;
* Прыжки то на одной, то на другой ноге;
* Прыжки на двух ногах, крутя скакалку назад;
* Прыжки из стороны в сторону;
* Поставь ноги на воображаемую прямую линию, одна нога впереди другой;
* Прыжки со скакалкой как бег на месте.

Батон в духовке 🎀

Нет ничего лучше домашнего хлеба, приготовленного своими руками. Батон получается мягенький внутри и с хрустящей корочкой снаружи. Храните хлеб в пакете или в полотенце.

Из данного количества продуктов получается два больших батона. Приготовьте тесто, дайте ему подняться, сформируйте батоны, сделайте надрезы ножом. После 20-ти минутной расстойки выпекайте их в духовке. Удачи! Температуру и время регулируйте под свою печь.

Ингредиенты:

Вода — 2 Стакана
Дрожжи — 25 Грамм (живые прессованные)
Соль — 3 Чайных ложки (без горки)
Сахар — 1 Ст. ложка
Мука пшеничная — 5 Стаканов (высшего сорта)

Количество порций: 2

Приготовьте необходимые продукты для хлеба.
Отмерьте соль, сахар, дрожжи.
Влейте теплую воду (38-40 градусов). Растворите сахар, соль и дрожжи.
Всыпьте муку. Начните замес теста руками или ложкой.
В итоге замеса у вас должен получиться упругий коробочек. Оставьте его в мисочке, накройте сухим полотенцем и оставьте в теплом месте на 1,5 -2 часа для подъема.
Спустя 2 часа тесто должно увеличиться в несколько раз. Достаньте его из миски и обомните руками. Снова замесите колобок.
Разделите тесто на 2 части. Сформируйте батоны, сделайте острым ножом надрезы (неглубокие). Переложите батоны на противень, и дайте 20 минут расстойки.
Выпекайте батоны при 180 градусах минут 35-40 до золотистой корочки. Готово!