Публикации

📍Уважаемые пациенты! Обратите, пожалуйста, внимание, 31 октября 2023 года наш центр работает до 17 часов. Просим извинить за доставленные неудобства.

📌Конструктор салатов от нашего гастродиетолога

Самый простой способ разнообразить диетическое меню - добавить в него различные салаты (конечно же без жирного майонеза😉). Как правило салат можно приготовить из того, что уже есть в холодильнике.
Главное - это помнить, что мы редко когда съедаем свою норму клетчатки и белка, если специально не следим за этим, поэтому в каждом салате помимо овощей, обязательно должен присутствовать нежирный белковый компонент в виде мяса птицы или нежирной говядины, морепродуктов или нежирных сыров.

Чтобы салат не казался пресным, добавить к ему интересные нотки можно при помощи приправ и пряной зелени: использовать базилик, орегано, кориандр, тмин, мускатный орех и многие другие.

Если вы пока не понимаете, что с чем можно сочетать, или в вашем арсенале всего лишь 2-3 проверенных рецепта салатов, то специально для вас мы составили вот такую удобную таблицу вместе с нашим гастродиетологом Ковалевой Светланой Игоревной, которую вы можете распечатать и повесить на холодильник в качестве подсказки возможного выбора ингредиентов.

Творите, комбинируйте, наслаждайтесь!

🎓Что связывает СРК и жировой гепатоз?

Это популярные темы на медицинских конференциях, которые вызывают интерес у медицинского сообщества.
В октябре главный врач нашего центра, профессор 👨‍⚕Мехтиев Сабир Насрединович выступил с докладами на конференциях и принял участие в онлайн-вебинарах:
✅Сеченовского университета;
✅Высшей школы терапии;
✅цифровой образовательной платформы «Медзнания»;
✅Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Темой докладов стали:

1⃣ Лечение сложных пациентов с хроническими заболеваниями печени и кишечника - жировым гепатозом (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) и синдром раздраженного кишечника (СРК).
Оказывается, эти распространенные заболевания часто сочетаются с друг другом и имеют схожие причины развития:
🔸ожирение;
🔸нарушение обмена желчных кислот;
🔸изменение состава микрофлоры кишечника;
🔸активацию иммунной системы.
Кроме того, избыточное употребление фруктозы может ухудшать самочувствие при СРК и способствовать развитию инсулинорезистентности при жировом гепатозе.
Жировой гепатоз часто может существовать незаметно у пациентов с СРК и наоборот. Поэтому пациенты с СРК, у которых выявлено повышение биохимических показателей печени, нуждаются в скрининге на жировой гепатоз (неалкогольную жировую болезнь печени).
Лечение обоих заболеваний может улучшить как состояние здоровья, так и самочувствие пациентов.

Также на научно-практической конференции "Высшей школы терапии" был рассмотрен сложный случай и дифференциальная диагностика пациента с с чередованием диареи и запоров на фоне СИБР, НАЖБП и амилоидоза кишечника.

2⃣ Вторая важная тема – гипертоническая болезнь и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезнью печени, НАЖБП).

Развитие гипертонии у пациентов с избыточным весом и ожирением может быть основным признаком жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени), который длительное время не проявляется никакими симптомами. Поэтому важный задачей терапевтов и врачей общей практики является вовремя направить таких пациентов на обследование печени.

БАДы для похудения и жиросжигания - действительно ли они так безопасны и можно самому себе их назначать?

Именно этот вопрос обсудят завтра в эфире ведущие передачи "Полезное утро" на 78 канале и наш врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна.

Не пропустите!

⁉Могут ли «рассосаться» полипы в желудке?

Если это небольшие гиперпластические полипы, то да. До 80% гиперпластических, не имеющих ножку полипов меньше 1 см могут уменьшаться в размерах и даже исчезать при лечении фонового гастрита.

О том какие еще бывают полипы желудка, почему они появляются и как их лечить сегодня расскажет гастроэнтеролог, врач УЗД 👩‍⚕Черкасова Лилия Григорьевна.

💡Начнем с определения
Полип желудка – любое выпячивание над слизистой оболочкой в просвет желудка, которое может различаться по происхождению и строению и биологической сущности: быть доброкачественным или злокачественным.

📌3 самых распространенных типа полипов желудка

1⃣ Полипы фундальных желез выявляются чаще всего, почти всегда одиночные, редко множественные. Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов – омепразол и другие. Представляют собой кистозное расширение фундальных желез под действием гормонов желудка, уровень которых повышается для стимуляции выработки соляной кислоты. После отмены препаратов регресс полипов фундальных желез происходит в среднем через 3 месяца.

2⃣ Гиперпластические полипы - на втором месте по встречаемости. Представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом – Helicobacter Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном (антральном) отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном в процессе в желудке.

3⃣Аденоматозные полипы в желудке выявляются гораздо реже. Аденома желудка представляет собой предраковую патологию. Расположены часто также в выходном (антральном) отделе желудка и в зоне пищеводно-желудочного перехода (кардии). Размеры колеблются от 0,5 до 4 см, поверхность полипов часто неоднородная, изъязвленная. Причина их образования многофакторная, коррелирует с факторами риска рака желудка.

🔔Симптомы полипов желудка
Полипы чаще всего становятся случайной находкой, так как они не вызывают симптомов. Отсюда следует вывод, что профилактические эндоскопические исследования после 45 лет очень важны, даже если нет никаких жалоб.

🔍Диагностика полипов желудка
Золотой стандарт – гастроскопия с биопсией для проведения гистологического исследования. Выполнение биопсии для гистологического исследования является обязательным для определения типа полипа и риска его перерождения в рак! Важно отметить, что биопсия должна выполняться не только из самого полипа, но из окружающей его слизистой оболочки с определением H. Pylori, а при наличии эндоскопических признаков атрофии или метаплазии слизистой желудка по протоколу OLGA с целью определения степени и стадии гастрита.

❗❗Чем опасны полипы в желудке?
Полипы желудка повышают риск рака желудка:
🔸минимально менее 1% - полипы фундальных желез;
🔸в пределах от 0,6 до 2,1% - гиперпластические полипы;
🔸до 40% - аденоматозные полипы.

🩺Методы лечения полипов желудка
Лечение и тактика наблюдения зависит от типа выявленного полипа.

1⃣ Полипы фундальных желез
Единичные не требуют наблюдения и лечения, в связи с низком риском перерождения в рак. При выявлении множествественных полипов фундальных желез удаление полипа показано при размерах более 1 см или самого наибольшего по размеру для уточнения гистологического его строения и исключения дисплазии, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика наблюдения.

2⃣Гиперпластические полипы
Лечение начинается с тестирования на инфекцию H. Pylori и проведение эрадикации при ее наличии, то есть лечение фонового гастрита. При выявлении рефлюкс- или аутоиммунного гастрита также показан курс терапии. Для решения вопроса об удалении полипа имеет значение его размер после проведенного курса лечения, так как, как мы писали ранее, полип может уменьшиться в размерах или исчезнуть вовсе без дополнительного «хирургического» лечения.
Если после курса проведенной терапии размер гиперпластического полипа более 1 см или он имеет симптомы, то такой полип рекомендовано удалять у врачей эндоскопистов. Часто, в виду высокого риска рецидива, решение об удалении гиперпластического полипа принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

3⃣Аденоматозные полипы
Все такие полипы подлежат эндоскопическому удалению. После удаления аденоматозного полипа рекомендуется проходить регулярные гастроскопию и колоноскопию с целью профилактики и выявления новых полипов.

В заключение важно подчеркнуть, что полипы желудка часто не имеют клинических симптомов и их выявление заслуга профилактических эндоскопических исследований. В нашем гастроэнтерологическом центре Эксперт можно пройти гастроскопию и колоноскопию, в том числе под медикаментозным сном, с выполнением биопсии по всем современным международными протоколам, получить консультацию врача-эндоскописта после исследования, а при необходимости – врача-гастроэнтеролога с результатами гистологического исследования.

Записаться можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.