⁉Могут ли «рассосаться» полипы в желудке?
Если это небольшие гиперпластические полипы, то да. До 80% гиперпластических, не имеющих ножку полипов меньше 1 см могут уменьшаться в размерах и даже исчезать при лечении фонового гастрита.
О том какие еще бывают полипы желудка, почему они появляются и как их лечить сегодня расскажет гастроэнтеролог, врач УЗД 👩⚕Черкасова Лилия Григорьевна.
💡Начнем с определения
Полип желудка – любое выпячивание над слизистой оболочкой в просвет желудка, которое может различаться по происхождению и строению и биологической сущности: быть доброкачественным или злокачественным.
📌3 самых распространенных типа полипов желудка
1⃣ Полипы фундальных желез выявляются чаще всего, почти всегда одиночные, редко множественные. Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов – омепразол и другие. Представляют собой кистозное расширение фундальных желез под действием гормонов желудка, уровень которых повышается для стимуляции выработки соляной кислоты. После отмены препаратов регресс полипов фундальных желез происходит в среднем через 3 месяца.
2⃣ Гиперпластические полипы - на втором месте по встречаемости. Представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом – Helicobacter Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном (антральном) отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном в процессе в желудке.
3⃣Аденоматозные полипы в желудке выявляются гораздо реже. Аденома желудка представляет собой предраковую патологию. Расположены часто также в выходном (антральном) отделе желудка и в зоне пищеводно-желудочного перехода (кардии). Размеры колеблются от 0,5 до 4 см, поверхность полипов часто неоднородная, изъязвленная. Причина их образования многофакторная, коррелирует с факторами риска рака желудка.
🔔Симптомы полипов желудка
Полипы чаще всего становятся случайной находкой, так как они не вызывают симптомов. Отсюда следует вывод, что профилактические эндоскопические исследования после 45 лет очень важны, даже если нет никаких жалоб.
🔍Диагностика полипов желудка
Золотой стандарт – гастроскопия с биопсией для проведения гистологического исследования. Выполнение биопсии для гистологического исследования является обязательным для определения типа полипа и риска его перерождения в рак! Важно отметить, что биопсия должна выполняться не только из самого полипа, но из окружающей его слизистой оболочки с определением H. Pylori, а при наличии эндоскопических признаков атрофии или метаплазии слизистой желудка по протоколу OLGA с целью определения степени и стадии гастрита.
❗❗Чем опасны полипы в желудке?
Полипы желудка повышают риск рака желудка:
🔸минимально менее 1% - полипы фундальных желез;
🔸в пределах от 0,6 до 2,1% - гиперпластические полипы;
🔸до 40% - аденоматозные полипы.
🩺Методы лечения полипов желудка
Лечение и тактика наблюдения зависит от типа выявленного полипа.
1⃣ Полипы фундальных желез
Единичные не требуют наблюдения и лечения, в связи с низком риском перерождения в рак. При выявлении множествественных полипов фундальных желез удаление полипа показано при размерах более 1 см или самого наибольшего по размеру для уточнения гистологического его строения и исключения дисплазии, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика наблюдения.
2⃣Гиперпластические полипы
Лечение начинается с тестирования на инфекцию H. Pylori и проведение эрадикации при ее наличии, то есть лечение фонового гастрита. При выявлении рефлюкс- или аутоиммунного гастрита также показан курс терапии. Для решения вопроса об удалении полипа имеет значение его размер после проведенного курса лечения, так как, как мы писали ранее, полип может уменьшиться в размерах или исчезнуть вовсе без дополнительного «хирургического» лечения.
Если после курса проведенной терапии размер гиперпластического полипа более 1 см или он имеет симптомы, то такой полип рекомендовано удалять у врачей эндоскопистов. Часто, в виду высокого риска рецидива, решение об удалении гиперпластического полипа принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
3⃣Аденоматозные полипы
Все такие полипы подлежат эндоскопическому удалению. После удаления аденоматозного полипа рекомендуется проходить регулярные гастроскопию и колоноскопию с целью профилактики и выявления новых полипов.
В заключение важно подчеркнуть, что полипы желудка часто не имеют клинических симптомов и их выявление заслуга профилактических эндоскопических исследований. В нашем гастроэнтерологическом центре Эксперт можно пройти гастроскопию и колоноскопию, в том числе под медикаментозным сном, с выполнением биопсии по всем современным международными протоколам, получить консультацию врача-эндоскописта после исследования, а при необходимости – врача-гастроэнтеролога с результатами гистологического исследования.
Записаться можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.
Если это небольшие гиперпластические полипы, то да. До 80% гиперпластических, не имеющих ножку полипов меньше 1 см могут уменьшаться в размерах и даже исчезать при лечении фонового гастрита.
О том какие еще бывают полипы желудка, почему они появляются и как их лечить сегодня расскажет гастроэнтеролог, врач УЗД 👩⚕Черкасова Лилия Григорьевна.
💡Начнем с определения
Полип желудка – любое выпячивание над слизистой оболочкой в просвет желудка, которое может различаться по происхождению и строению и биологической сущности: быть доброкачественным или злокачественным.
📌3 самых распространенных типа полипов желудка
1⃣ Полипы фундальных желез выявляются чаще всего, почти всегда одиночные, редко множественные. Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов – омепразол и другие. Представляют собой кистозное расширение фундальных желез под действием гормонов желудка, уровень которых повышается для стимуляции выработки соляной кислоты. После отмены препаратов регресс полипов фундальных желез происходит в среднем через 3 месяца.
2⃣ Гиперпластические полипы - на втором месте по встречаемости. Представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом – Helicobacter Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном (антральном) отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном в процессе в желудке.
3⃣Аденоматозные полипы в желудке выявляются гораздо реже. Аденома желудка представляет собой предраковую патологию. Расположены часто также в выходном (антральном) отделе желудка и в зоне пищеводно-желудочного перехода (кардии). Размеры колеблются от 0,5 до 4 см, поверхность полипов часто неоднородная, изъязвленная. Причина их образования многофакторная, коррелирует с факторами риска рака желудка.
🔔Симптомы полипов желудка
Полипы чаще всего становятся случайной находкой, так как они не вызывают симптомов. Отсюда следует вывод, что профилактические эндоскопические исследования после 45 лет очень важны, даже если нет никаких жалоб.
🔍Диагностика полипов желудка
Золотой стандарт – гастроскопия с биопсией для проведения гистологического исследования. Выполнение биопсии для гистологического исследования является обязательным для определения типа полипа и риска его перерождения в рак! Важно отметить, что биопсия должна выполняться не только из самого полипа, но из окружающей его слизистой оболочки с определением H. Pylori, а при наличии эндоскопических признаков атрофии или метаплазии слизистой желудка по протоколу OLGA с целью определения степени и стадии гастрита.
❗❗Чем опасны полипы в желудке?
Полипы желудка повышают риск рака желудка:
🔸минимально менее 1% - полипы фундальных желез;
🔸в пределах от 0,6 до 2,1% - гиперпластические полипы;
🔸до 40% - аденоматозные полипы.
🩺Методы лечения полипов желудка
Лечение и тактика наблюдения зависит от типа выявленного полипа.
1⃣ Полипы фундальных желез
Единичные не требуют наблюдения и лечения, в связи с низком риском перерождения в рак. При выявлении множествественных полипов фундальных желез удаление полипа показано при размерах более 1 см или самого наибольшего по размеру для уточнения гистологического его строения и исключения дисплазии, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика наблюдения.
2⃣Гиперпластические полипы
Лечение начинается с тестирования на инфекцию H. Pylori и проведение эрадикации при ее наличии, то есть лечение фонового гастрита. При выявлении рефлюкс- или аутоиммунного гастрита также показан курс терапии. Для решения вопроса об удалении полипа имеет значение его размер после проведенного курса лечения, так как, как мы писали ранее, полип может уменьшиться в размерах или исчезнуть вовсе без дополнительного «хирургического» лечения.
Если после курса проведенной терапии размер гиперпластического полипа более 1 см или он имеет симптомы, то такой полип рекомендовано удалять у врачей эндоскопистов. Часто, в виду высокого риска рецидива, решение об удалении гиперпластического полипа принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
3⃣Аденоматозные полипы
Все такие полипы подлежат эндоскопическому удалению. После удаления аденоматозного полипа рекомендуется проходить регулярные гастроскопию и колоноскопию с целью профилактики и выявления новых полипов.
В заключение важно подчеркнуть, что полипы желудка часто не имеют клинических симптомов и их выявление заслуга профилактических эндоскопических исследований. В нашем гастроэнтерологическом центре Эксперт можно пройти гастроскопию и колоноскопию, в том числе под медикаментозным сном, с выполнением биопсии по всем современным международными протоколам, получить консультацию врача-эндоскописта после исследования, а при необходимости – врача-гастроэнтеролога с результатами гистологического исследования.
Записаться можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.
Источник: https://vk.com/wall-124106215_2066
Пост №43015, опубликован 1 ноя 2023