Публикации

Пяточно-вальгусная деформация стопы является одной из самых частых деформаций стопы у новорождённых.

Причина достоверно неизвестна, но считается, что данная деформация связана с внутриутробным положением.

Клиника
Деформация стопы заметна после рождения - стопа практически лежит на передней поверхности голени. В большинстве случаев, стопа пассивно выводится в нейтральное положение.
Важно исключить врождённое вертикальное стояние таранной кости, при котором стопа обычно ригидная (жесткая).
Иногда данная деформация стопы ассоциирована с posteromedial tibial bowing (задне-медиальная деформация костей голени), при которой происходит спонтанная коррекция с возрастом. Но возможно возникновение разновеликости нижних конечностей.

Лечение
Обычно не требуется.
Назначаются специальные редрессирующие упражнения.

Автор: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук

#историяпациентатурнера

"От всей души благодарим оперировавших хирургов: Белянчикова Сергея Михайловича, Асадулаева Марата Сергеевича и Тория Вахтанга Гамлетовича за знания и опыт, за то, что каждый день своими руками вы создаете будущее детей, за то, что подарили новое будущее моей дочери!

Хочу поздравить вас с победой.
С победой над моей спиной!
Была крива и некрасива
Но тут взмахнули вы рукой....
Как шестерёнки закрутились
Как будто гайки закрутив
Она прямою снова стала,
И получился эксклюзив!

Навек вам буду благодарна,
За то что сделали со мной.
Примите нашу благодарность
Вы улыбайтесь от души!"

Автор: пациентка НМИЦ им. Г.И. Турнера Ирма, 15 лет.

#врачи_турнера

Картавенко Кирилл Александрович - врач – травматолог-ортопед клиники последствий травмы и ревматоидного артрита, кандидат медицинских наук, автор патента "Способ коррекции врождённой сколиотической деформации позвоночника при полусегментированном полупозвонке у детей".

Лучше всего о докторе скажут пациенты: "Моя дочь упала с высоты и с множественными переломами, попала к этому врачу. Благодаря двум поэтапно проведенным операциям, высокому профессионализму, заботливому отношению, ангельскому терпению Кирилла Александровича, девочка встала на ноги. Сейчас она - заботливая мама, усердная студентка и благодарная дочь. Хочется отметить очень бережное отношение к моему ребёнку, исчерпывающие ответы на все, волнующие в процессе восстановления, вопросы. Потрясающее терпение и завидное самообладание, тонкое чувство юмора нашего дорогого доктора. Оперативность и своевременность предоставления интересующей информации".

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП/FOP).

ФОП (болезнь "второго скелета") характеризуется оссификацией (превращением в кость) связок, сухожилий, мышц при их повреждении.
Заболевание обусловлено мутацией в гене ACVR1 в цикле белка BMP (белок костной ткани).

Клиника:
Первое на что ортопед должен обратить внимание - врожденная вальгусная деформация и укорочение первых пальцев стоп.
Данная деформация является специфичной для ФОП.
У 50% детей также отмечается деформация первых пальцев кистей.
(Первые симптомы появляются в раннем детстве, когда после инъекций родители отмечают болезненное уплотнение в области мышц, также часто отмечаются уплотнения вдоль позвоночника.
Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, особенно вовремя так называемых вспышек (flare ups) - эпизодов воспаления, отека в области мышц, с последующим формированием очага оссификации.
Оссификаты часто вовлекают суставы

Оссификаты часто вовлекают суставы - плечевые, тазобедренные, коленные, голеностопные, межпозвонковые, нижнюю челюсть, тем самым сковывая движения.
Лечение:
- Важно профилактировать травмы и падения.
- Категорически запрещены внутримышечные инъекции и оперативные вмешательства, в т.ч. по удалению оссификатов.
- При болезненных вспышках возможно применение глюкокортикоидов и НПВС.
Активно исследуется препарат Паловаротен (агонист рецепторов ретиноевой кислоты).

Авторы: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук, Коваленко-Клычкова Надежда Александровна - врач – травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук НМИЦ им. Г.И. Турнера; Клычкова Ирина Юрьевна - заведующая отделением патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний № 4, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач – травматолог-ортопед НМИЦ им. Г.И. Турнера.

#историяпациентатурнера