Публикации

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП/FOP).

ФОП (болезнь "второго скелета") характеризуется оссификацией (превращением в кость) связок, сухожилий, мышц при их повреждении.
Заболевание обусловлено мутацией в гене ACVR1 в цикле белка BMP (белок костной ткани).

Клиника:
Первое на что ортопед должен обратить внимание - врожденная вальгусная деформация и укорочение первых пальцев стоп.
Данная деформация является специфичной для ФОП.
У 50% детей также отмечается деформация первых пальцев кистей.
(Первые симптомы появляются в раннем детстве, когда после инъекций родители отмечают болезненное уплотнение в области мышц, также часто отмечаются уплотнения вдоль позвоночника.
Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, особенно вовремя так называемых вспышек (flare ups) - эпизодов воспаления, отека в области мышц, с последующим формированием очага оссификации.
Оссификаты часто вовлекают суставы

Оссификаты часто вовлекают суставы - плечевые, тазобедренные, коленные, голеностопные, межпозвонковые, нижнюю челюсть, тем самым сковывая движения.
Лечение:
- Важно профилактировать травмы и падения.
- Категорически запрещены внутримышечные инъекции и оперативные вмешательства, в т.ч. по удалению оссификатов.
- При болезненных вспышках возможно применение глюкокортикоидов и НПВС.
Активно исследуется препарат Паловаротен (агонист рецепторов ретиноевой кислоты).

Авторы: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук, Коваленко-Клычкова Надежда Александровна - врач – травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук НМИЦ им. Г.И. Турнера; Клычкова Ирина Юрьевна - заведующая отделением патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний № 4, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач – травматолог-ортопед НМИЦ им. Г.И. Турнера.

#историяпациентатурнера

#историяпациентатурнера

Тяжёлое прогрессирующее заболевание суставного хряща: 7 лет борьбы за возможность ходить без боли

7 лет назад Мария из Благовещенска попала на прием к Ирине Юрьевне Клычковой, заведующей Отделением патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера. С виду, абсолютно здоровый ребёнок, семилетняя активная, занимающаяся танцами девочка практически в одночасье перестала ходить. Врачи в родном для Маши городе – разводили руками.

Патология оказалась очень редкая, генетически обусловленная. Долгожданный верный диагноз – тяжёлое прогрессирующее заболевание суставного хряща — девочке поставили лишь в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава РФ. В Национальном Центре с подобными патологиями хорошо знакомы. В лечении используются авторские методики хирургического лечения и реабилитации, которые из раза в раз показывают превосходные результаты.

Маше Богадельщиковой сейчас 15. На борьбу с недугом уже ушло 7 лет. Результаты лечения – замечательные.

Поздравляем с днём рождения Дмитрия Степановича Буклаева🥳🎉🎊

21 августа отметил день рождения Дмитрий Степанович Буклаев – заведующий отделением артрогрипоза, кандидат медицинских наук, врач – травматолог-ортопед, хирург.

В медицине нет более важной и благородной профессии, чем детский врач. Врачи нашего Центра не просто возвращают движение детям, а дарят надежду на радостное и светлое будущее. Счастливые пациенты и родители выражают врачам искреннюю благодарность за профессионализм и чуткость. Так, пациенты Дмитрия Степановича Буклаева решили поздравить своего любимого врача с днём рождения, посвятив ему целую статью.

Дмитрий Степанович лечит ребят в институте им. Г. И. Турнера с 1997 года. За годы своей работы он помог огромному количеству детей. Его «золотые» руки дарят пациентам 10-го отделения радость движения.

Работа хирурга непростая, но Дмитрий Степанович при всём этом сохраняет свой добрый характер, чувство юмора. Он отзывчивый, обаятельный человек. Дети и родители любят и уважают его.

💬 Семья Кленовых: «Впервые попали в институт, когда сыну было 10 месяцев, с диагнозом „несовершенный остеогенез“. Сейчас сыну cемь лет. На протяжении всех шести лет мы были окружены заботой и пониманием, принятым со стороны персонала 10-го отделения.

Дмитрию Степановичу Буклаеву искренняя благодарность и низкий поклон за возможность жить максимально полноценной жизнью, несмотря на сложность диагноза. Благодаря ему и нашей вере сын самостоятельно ходит. Из-за особенности диагноза приходится посещать институт несколько раз в год. Каждая поездка нам в радость, несмотря на сложности в дороге. Ни разу не было госпитализации, при которой мы столкнулись бы с какими-то неудобствами. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу 10-го отделения».

💬 Семья Царёвых: «Впервые в институт мы легли в 2016 году – с этого года нас наблюдает Дмитрий Степанович. Добрый и отзывчивый врач, всегда выслушает и пойдёт навстречу. В 2019 году он провёл нам сложную операцию на бедро, и за это ему огромное спасибо! Сейчас мой сын активно растёт, живёт счастливой жизнью. Хочу пожелать Дмитрию Степановичу: пусть Ваш высокий профессионализм, чуткость и забота всегда будут высоко оценены. Пусть Вас никогда не покидают оптимизм, бодрость духа и душевный комфорт».

💬 Эмилия Павлова: «Мое лечение в институте Турнера началось в 2019 году. Впервые я приехала в отделение хирургии, и страх быстро мной овладел. Я не знала, как всё устроено, что будет дальше? Но мне повезло с первой минуты, как я попала на 10-е отделение. Моим врачом стал Дмитрий Степанович Буклаев. Я поняла, каково это быть в руках настоящего профессионала. Дети его очень любят, а благодаря личному общению с Дмитрием Степановичем я поняла, что он добрый человек. У меня было пять операций и его шутки помогли мне забыть о том, что это было больно. В один миг это проходит. Однажды Дмитрий Степанович сказал мне фразу, которую я использую на протяжении всего лечения. Он сказал: „А зачем бояться? Не надо бояться!“. Я очень благодарна своему врачу за то, что он сделал для меня. Хочется пожелать Дмитрию Степановичу долгих лет жизни, крепкого здоровья, стальных нервов, а также много счастья и улыбок в жизни».

💬 Коллеги про героя нашей статьи говорят:

«Грамотный в делах, сердечно относится к сотрудникам и коллегам. Он компетентен в любых вопросах, без сомнения, мастер своей профессии и хороший человек».

«Благодаря Дмитрию Степановичу все его пациенты получают первоклассное лечение, хорошее настроение и счастье».

Дмитрий Степанович, мы поздравляем Вас с днём рождения!

Здоровья, счастья и удачи! Cпасибо, что Вы есть!


Пациенты Эмилия Павлова и Ксения Терехова.

Какой должна быть обувь ребенка в школе и в детском саду – мнение травматологов-ортопедов

Ребёнок должен иметь три вида обуви: повседневную, спортивную и уличную.

Важно отметить, что обувь не влияет на формирование стопы ребёнка. Термин «ортопедическая обувь» приравнивается в наше время к словам «правильная, удобная» обувь.

Критерии идеальной обуви для школьника:

✔мягкость и удобство;
✔качественный состав: кожа или качественный кожзаменитель;
✔передний и задний перекат либо наличие небольшого каблука (1,5-2 см.);
✔правильно подобранный размер (должен быть не более чем на 1 см. больше длины стопы);
✔эластичная (гнущаяся в руках) подошва;
✔воздухопроницаемая сменная стелька;
✔хорошая фиксация голеностопного сустава;
✔мягкий, но хорошо фиксирующий стопу задник.

Уличная обувь должна хорошо сохранять тепло в холодное время года, не должна намокать. Очень важна сменная обувь в помещении.

Сейчас очень много детей носят кроссовки. Выбирайте качественные кроссовки, старайтесь отдавать предпочтение сертифицированной продукции в специализированных магазинах.

Кеды недопустимы в связи с тем, что подошва плоская – это вредно. По этой же причине нельзя покупать балетки девочкам.