Публикации

Добрый день. Мигрень крайне распространенное заболевание в популяции. Только в Санкт-Петербурге от этого типа головной боли страдает около полутора миллионов человек!

К большому сожалению, многие пациенты продолжают получать неэффективную терапию головной боли из-за устоявшихся мифов про "пережатые" сосуды в шее, нарушение оттока крови от головы или грыжи в шейном отделе, которые вызывают мигрень.

Мигрень - первичная головная боль (то есть она не связана с другими заболеваниями нервной системы), которая имеет сложной процесс развития и комплексный механизм патогенеза, который до сих пор не до конца понятен исследователям.

Ниже мы подготовили карточки, в которых коротко показаны неэффективные варианты лечение мигрени и те инструменты и препараты, используемые в современной медицине.

Добрый день! Наши нейрохирурги Трушин Павел Вадимович и Федин Дмитрий Игоревич провели сложную операцию по поводу эпендимомы (опухоли) спинного мозга у пациентки 70 лет.

Пациентка обратилась к докторам в связи с постепенно развившейся неустойчивостью при ходьбе и эпизодами нарушения функций тазовых органов.

Нейрохирурги провели осмотр пациентки и предположили, что вероятно существует опухоль спинного мозга, повреждающая проводящие пути, поражение которых приводит к нарушению глубокой чувствительности в ногах, что вызвало неустойчивость походки. МРТ грудного отдела позвоночника подтвердило гипотезу, визуализировав эпендимому спинного мозга.

Уже всего спустя 2 дня пациентка была прооперирована!

Проведено микрохирургическое тотальное удаление опухоли. Контроль МРТ показал отсутствие компрессии на структуры спинного мозга, остаточный компонент опухоли не выявлен. Гистологическое исследование показало, что опухоль имеет доброкачественную природу. Ранние послеоперационные изменения купированы метаболической и противовоспалительной терапией.

На фото наши нейрохирурги Трушин Павел Вадимович и Федин Дмитрий Игоревич за работой.

Также напоминаем, что Вы можете получить предварительную консультацию врачей неврологов и нейрохирургов, особенно если Вы проживаете не в Санкт-Петербурге. Для этого напишите на электронную почту клиники, на наш WhatsApp или в личные сообщения этой группы, что Вас беспокоит и приложите результаты МРТ или других исследований, если они есть.

Добрый день! Выполняли ли Вам когда-нибудь блокады? Знаете ли Вы что в современной медицине не рекомендуется выполнять многократные блокады, особенно без УЗИ или рентген навигации?

Врачам на приеме зачастую приходится слышать истории пациентов о том, как им проводились многократные введения препаратов по поводу боли в спине "вслепую", то есть без использования методов визуализации. Такая процедура не оправдана, так как часто несет риск нежелательных побочных эффектов или, как минимум, обладает низкой эффективностью.

По современным стандартам, блокада или введение лекарственных средств для купирования боли проводится в условиях процедурного кабинета с УЗИ оснащением или в рентген операционной. Важно понимать, что такая процедура проводится в подавляющем большинстве случаев не чаще ОДНОГО раза в несколько месяцев, потому что при правильном проведении, повторений процедуры просто не требуется.

Также блокады не требуются всем пациентам с болью. Показания к процедуре достаточно узкие. Вот основные из них:

1) Длительный и выраженный болевой синдром, который не удалось снять другими методами.

2) Хронический болевой синдром (боль свыше трех месяцев непрерывно) опорно двигательного аппарата.

В нашем нейрохирургическом центре врачи нейрохирурги проводят такие процедуры под рентген контролем. Перед выполнение манипуляции требуется очная консультация врача для определения необходимости и целесообразности блокады.

На картинке показано, как врач видит изображение, во время выполнения блокады. Белая линия - это игла, которая с помощью рентген навигации проводится прямо в необходимую область.

На фото наш нейрохирург Федин Дмитрий Игоревич проводит блокаду пояснично-крестцового отдела позвоночника. Позади доктора экран, на который выводит рентген картинка, помогающая провести процедуру максимально точно и безопасно.