Публикации

Электронейромиография (ЭНМГ) представляет собой комплекс методов исследования, применяемых для диагностики заболеваний периферической нервной системы, включая болезни двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.

Это исследование блестящий метод, позволяющий врачам клиницистам точно понять локализацию патологического процесса и назначить точное лечение. Применяется активно как невролога, так и нейрохирургами. Зачастую благодаря методу можно даже избежать оперативного лечения, уточнив с помощью ЭНМГ диагноз, поняв, что например пациенту требуется консервативное лечение, а не операция.

Лечащий врач назначает ЭНМГ на основании клинических данных для подтверждения или исключения подозреваемого заболевания, а также для оценки характера и распространенности патологического процесса, его активности и динамики, что поможет корректировать лечение.

ЭНМГ включает две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Стимуляционная ЭНМГ - это неинвазивный метод, который использует поверхностные электроды для оценки проводимости импульсов по нервам в ответ на электрическую стимуляцию. Игольчатая электромиография (иЭМГ) - инвазивный метод, который оценивает электрическую активность мышц с помощью тонкого игольчатого электрода.

Процедура ЭНМГ включает раздевание до белья, обработку кожи спиртом, нанесение электродов на кожу для стимуляции нервов, и в случае иЭМГ - введение игольчатого электрода в мышцу.
Оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) могут использоваться одновременно в некоторых случаях, таких как травмы нервов, радикуло- и плексопатии.
Выбор метода и объема исследования определяется лечащим врачом или специалистом ЭНМГ в зависимости от поставленного диагноза.
ЭНМГ не имеет противопоказаний, за исключением нарушения целостности кожи в месте наложения электродов.
Подготовка к исследованию включает соблюдение элементарных правил гигиены кожи и избегание кремов или лосьонов на коже.
Длительность ЭНМГ зависит от поставленных задач, но в среднем исследование длится около 30 минут.

ЭНМГ не оценивает тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна, и могут быть трудности при исследовании при отеках, трофических нарушениях кожи и повышенной массе тела. Важно отметить, что при острых нейропатиях оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появления первых симптомов, так как ЭНМГ-изменения могут "запаздывать" за клиническими симптомами.