Ленинградский областной онкологический диспансер

В ЛОКБ открывается новое направление медицинской помощи – лечение лучевых повреждений.

Под руководством врача радиолога и врача онколога-гастроэнтеролога в условиях дневного и круглосуточного стационара будет оказываться помощь пациентам после комбинированного лечения со злокачественными новообразованиями головы и шеи (лучевые эпителиты ротовой полости), прямой кишки (лучевые ректиты), пациенткам с раком молочной железы (лучевые дерматиты, повреждение кожных покровов) и гинекологического профиля (перианальные дерматиты, кожные постлучевые дерматиты).

«Новое направление позволит минимизировать последствия лучевой терапии, улучшить качество жизни и значимо сократить сроки восстановительного периода», – отмечает врач онколог-гастроэнтеролог Полина Александровна Захарова.

Приглашаются пациенты, проживающие не только в Ленинградской области, но и в Санкт-Петербурге. На первичном приёме врач осмотрит пациента и примет решение о назначении дальнейшего лечения.

Запись по телефону +7 (812) 670-18-88

В один из вечеров у 50-летнего жителя Ленинградской области внезапно поднялась температура тела до 38 градусов, не помогало самостоятельное лечение жаропонижающими средствами. Через несколько дней добавилась сильная усталость, буквально сваливающая с ног после работы.

Только после этого пациент обратился к врачам. В ходе обследований было выявлено крупное новообразование в левой половине живота, а гистологический анализ показал, что это – злокачественная опухоль толстой кишки.

«Болезнь распространилась через стенку кишки на соседние органы, вызывая воспаление окружающих тканей и «хронический сепсис». Удивительно то, что не было ни болей в животе, ни нарушения стула, такое происходит очень редко. И в таком случае единственный возможный метод лечения – хирургический», – отмечает онколог ООХМЛ №1 (онкоколопроктологии) Алексей Алексеевич Смирнов.

Онкологами ЛОКБ была успешно выполнена комбинированная операция. Проведена резекция левого фланга толстой кишки с резекцией хвоста поджелудочной железы, удалением селезенки и капсулы левой почки. Несмотря на нарушение проходимости по кишечнику было решено выполнить единомоментную реконструкцию кишки без вывода колостомы.

Сейчас пациент проходит послеоперационную реабилитацию, в течение трёх суток состояние стало стремительно улучшаться – температура нормализовалась, а функция кишечника пришла в норму.

Важно помнить, что злокачественные опухоли могут протекать без явных симптомов или проявляться незначительными признаками. Необходимо быть всегда внимательными к своему организму и незамедлительно обращаться к врачу при любом изменении здоровья.

57-летняя Влада Валентиновна приехала в гости к внукам в Ленинградскую область из Ливана, в котором проживает уже 30 лет. Но приезд омрачился дискомфортом в левом боку, а через несколько недель образовалась шишка в области рёбер, которая стала быстро расти без какого-либо болевого синдрома.

Результаты проведённых обследований показали, что причиной оказалось огромное злокачественное новообразование размером 30 на 20 и на 15 сантиметров, занимающее всё забрюшинное пространство и оттесняющее внутренние органы.

«Такие опухоли не подвергаются гистологической верификации, так как это может вызвать дальнейшую диссеминацию по организму. Лекарственно-противоопухолевой терапии в таком состоянии, особенно в костной структуре, новообразование не подлежало. Поэтому после 3D-моделирования компьютерных снимков принято решение удалять хирургическим путём. Нами была выполнена лапаротомия, опухоль успешно удалена. Также удалось сохранить все окружающие органы, хотя достаточно часто подобные операции сопровождаются потерей того или иного», – рассказал заместитель главного врача ЛОКБ по онкологии Глеб Николаевич Хрыков.

Пациентка успешно поправилась и выписалась для проведения химиолучевой терапии в течение 3-6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Желаем Владе Валентиновне крепкого здоровья!

Сильная боль в правом боку, 4 стадия агрессивной лимфомы и значимое увеличение объема живота из-за роста опухоли – в таком тяжелом состоянии была доставлена в ЛОКБ 74-летняя Лариса Арсентьевна.

Ситуация осложнялась анемией 3 степени с критическим уровнем гемоглобина (51). При этом возрастает риск возникновения жизнеугрожающих осложнений, особенно в пожилом возрасте, когда имеется несколько сопутствующих заболеваний.

«В первую очередь провели заместительные трансфузии компонентов крови с целью повышения гемоглобина до безопасного уровня и начали химиотерапию. При большом опухолевом объёме, как было у пациентки, есть определенные риски для проведения всего курса химиотерапии сразу. Поэтому лечение проводилось поэтапно. После первого был положительный эффект в виде разрешения анемии и болевого синдрома. При следующих циклах терапии не требовалось проводить трансфузии», – отмечает гематолог ЛОКБ Цынжидма Балдандоржиевна Цыренжабэ.

Сейчас пациентка прошла все курсы химиотерапии, достигнут статус полной ремиссии. Дальше предстоит реабилитация и регулярно наблюдение у врачей, но Лариса Арсентьевна настроена решительно: «Уже всё хорошо, чувствую себя неплохо. Все рекомендации, которые даёт врач я соблюдаю, сахар не употребляю вообще. Появились силы, поэтому регулярно прогуливаюсь и занимаюсь с внуками».

27-летняя Юлия почувствовала боль в животе, вздутие и незамедлительно обратилась к врачам для проведения фиброколоноскопии. Своевременное обследование спасло жизнь пациентке, так как результаты были неутешительны – злокачественная опухоль прямой кишки 3 стадии.

Из-за изменений лимфатических узлов в мезоректальной клетчатке был назначен предоперационный курс химиолучевой терапии, что позволило уменьшить размер лимфоузлов и опухоли.

Но сложности на этом не закончились – из-за низкого расположения новообразования был высокий риск удаления прямой кишки и формирования пожизненной колостомы на передней брюшной стенке.

«Из-за того, что пациентке всего 27 лет, приняли решение провести вмешательство без формирования стомы. Операция проводилась в два этапа: лапароскопическим доступом со стороны брюшной полости и со стороны промежности. Теперь уже окончательно убедились, что был сделан правильный выбор – функция органов полностью сохранена, морфологически клиренс достаточный и почти нет следов от операции», – рассказал онколог ООХМЛ №1 (онкоколопроктологии) Алексей Алексеевич Смирнов.

Сейчас Юлия быстро идёт на поправку и, как сама отмечает, может дальше жить полноценной жизнью. Желаем ей здоровья!

Здоровье всегда нужно держать под контролем. Очередное подтверждение этому история жительницы Ленинградской области.

10 лет назад Нине Васильевне удалили злокачественное образование сигмовидной кишки. Долгое время ничего не беспокоило, но спокойную жизнь женщины прервала сильная боль в правом боку.

Причиной стало новообразование печени размером около 10 сантиметров, а результаты биопсии показали, что это метастаз от прошлой опухоли.

«Этот случай не очень стандартный, так как метастазы чаще появляются в первые месяцы, год или два. Перед операцией провели несколько циклов химиотерапии для того, чтобы стабилизировать заболевание. Совместно с заместителем главного врача по онкологии Глебом Николаевичем Хрыковым успешно провели анатомическую резекцию двух сегментов печени открытым способом», – рассказывает заведующий ООХМЛ №7 (абдоминальной онкологии) Павел Анатольевич Сидорчук.

Теперь Нину Васильевну ждёт период послеоперационной реабилитации, но она не отчаивается и уверена, что сможет полностью восстановиться: «Тут же главное самому не плакать, не ныть, а держать в голове, что всё будет хорошо!».

Несколько месяцев назад у жителя Ленинградской области внезапно появилось затруднение в проглатывании пищи, а спустя некоторое время невозможно было даже выпить воду – возникала рвота.

«В этот момент понял – пора идти к врачу. Думал какое-то небольшое заболевание, со здоровьем всегда всё было хорошо, крепкий был. А тут отправили сдать анализы, сделали биопсию и сказали, что у меня рак, нужно срочно в больницу», – рассказывает Михаил.

В экстренном порядке пациент был доставлен в Ленинградскую областную клиническую больницу. Из-за обезвоживания и истощения находился в реанимации, где внутривенно вводилось питание для восстановления сил. При дообследовании выявлен кардиоэзофагеальный рак – опухоль между пищеводом и желудком, которая мешала употреблению пищи. Онкологам удалось успешно удалить опухоль и заместить часть пищевода участком желудка.

«Такие операции технически сложные и травматичные для пациента, так как прооперировать опухоль только разрезом через живот невозможно, необходимо делать разрез и на грудной клетке. Заместитель главного врача по онкологии Глеб Николаевич Хрыков успешно выполнил гибридную (лапароскопическую и торакотомическую) операцию. Благодаря тому, что ЛОКБ многопрофильная больница, этап на грудной клетке провели совместно с заведующим ООХМЛ №6 (торакальной хирургии и опухолей кожи) Сергеем Михайловичем Симкиным, который имеет больше опыта в оперативных вмешательствах на этом месте», – комментирует хирург онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (абдоминальной онкологии) Павел Юрьевич Цупрун.

Теперь Михаила ожидает период реабилитации, но, как отмечает Павел Юрьевич, основным последствием после таких операций является то, что человек не может съесть так много, как раньше, а при благоприятном восстановлении и соблюдении рекомендаций пациент со временем может вернуться к привычной жизни.

Когда жизнь бросает вызов, а тело требует особого внимания…

Кишечные стомы – медицинская процедура по выводу толстой или тонкой кишки для отведения стула и газов. Такое искусственное отверстие в животе делается для защиты сшитых участков толстой кишки от содержимого кишечника или купирования жизнеугрожающих осложнений на фоне развития острой кишечной непроходимости при раке.

«С психологической точки зрения поменять свой образ жизни достаточно тяжело. Однако, мы всегда объясняем, что это не катастрофа и достаточно большое количество пациентов живут с кишечными стомами пожизненно. Некоторые артисты пожилого возраста в нашей стране, перенёсших подобные операции, поют на сцене при наличии стомы под рубашкой или красивым костюмом. Никто даже не догадывается о том, что у них есть подобные вещи. Пожизненные стомы формируются и у молодых пациентов, но при выполнении всех рекомендаций это не мешает плавать в бассейне, кататься на лыжах, пользоваться общественным транспортом и летать на самолёте», – отмечает заместитель главного врача ЛОКБ по онкологии Глеб Николаевич Хрыков.

Нужно помнить, что стресс или некоторые продукты питания могут вызвать расстройство пищеварения, как и до операции. Избегайте продуктов, вызывающих газообразование или диарею. При путешествиях или длительных поездках рекомендуется контролировать прием пищи для поддержания чистоты приёмника.

Жизнь с кишечной стомой не должна быть ограничением. С правильным уходом и выполнением рекомендаций врача можно продолжать заниматься обычными делами и наслаждаться жизнью!

От слаженной и быстрой работы специалистов скорой помощи зависят жизни людей. Случай произошел в Отрадном….

Бригаду Кировской подстанции скорой медицинской помощи вызвала жена, которая заметила у своего мужа признаки и симптомы предполагаемого инсульта (внезапно ухудшилась речь, появилась асимметрия лица, нарушения движения). По прибытию фельдшер и медбрат осмотрели больного, сняли кардиограмму и установили катетер. В это же время бригада связалась с неврологом Всеволожской ЦРБ и в больнице начали подготовку к приему экстренного пациента.

По пути в больницу состояние больного ухудшилось, медики приступили к искусственной вентиляции легких. В приёмном отделении больницы в течение считанных минут были сделаны анализы, проведено КТ и пациента отвезли в нейрохирургическую реанимацию.

Позже бригада скорой помощи (фельдшер Екатерина Рихтер, медбрат Максим Семёнов, водитель Сергей Меньшов) узнала, что пациента успешно прооперировали…

#ЛОКОД

По поручению Президента больные сахарным диабетом дети будут обеспечены расходниками по мониторингу глюкозы

До 1 декабря в медицинские учреждения поступят расходные материалы, необходимые для проведения непрерывного мониторинга глюкозы в крови больных диабетом детей. В следующем году Минпромторгу поручено обеспечить производство подобных расходных материалов в достаточном объеме.

#ЛОКОД