Онкологический Центр «De Vita»

Сегодня онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Егорова Ольга Рудольфовна расскажет о применении капецитабина в лечении рака молочной железы.

👩🏼‍⚕️💬 Капецитабин — это таблетированная форма фторпиримидинов, механизм действия которого заключается в нарушении синтеза ДНК и РНК в клетках опухоли.

✅При раке молочной железы капецитабин может использоваться на этапе адъювантной (послеоперационной) терапии. Это касается пациенток с трижды негативным биологическим подтипом рака, у которых после неоадъювантной (предоперационной) терапии в удаленной молочной железе обнаруживаются остатки опухолевой ткани.

Монотерапия капецитабином может продолжаться 6 месяцев или год, в зависимости от режима и дозы препарата, которые назначает химиотерапевт.

✅Капецитабин также может применяться при рецидиве или диссеминации рака молочной железы (при любом биологическом подтипе опухоли).
В этих случаях капецитабин может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками (например, иксабепилоном, навельбином) или таргетной терапией (например, с трастузумабом или лапатинибом).

✅Еще одной возможностью применения капецитабина является метрономная терапия — постоянный прием небольших доз препарата.

Основные побочные эффекты капецитабина:

▫️Нейротоксичность (токсическое влияние на центральную и периферическую нервную систему): головная боль, головокружение, шаткость походки
▫️Ладонно-подошвенный синдром (чувство жжения, дискомфорта в области ладоней и стопах)
▫️Желудочно-кишечные проявления: боль в животе, диарея.

☝️Важно отметить, что большинство побочных эффектов капецитабина предсказуемы по времени возникновения, длительности и тяжести. Они практически всегда обратимы и полностью исчезают после окончания лечения.
Более того, побочные эффекты можно не только контролировать, но и предотвращать с помощью симптоматической терапии.

В нашей клинике опытные врачи-онкологи проводят химиотерапию с использованием капецитабина, тщательно подбирая индивидуальную схему лечения и уделяя особое внимание сопроводительной терапии, позволяющей снизить побочные эффекты и сохранить привычный образ жизни во время лечения☘️

Сегодня хирург-онколог, к.м.н., врач высшей категории Сергей Александрович Тверезовский расскажет о порт-системе и PICC-катетере, и объяснит, чем они различаются.

👨‍⚕️💬Порт-система и PICC-катетер — это разные устройства, которые преследуют одну цель: обеспечить длительный, легкий и безболезненный доступ к центральной вене пациента. Они уменьшают риск развития флебитов и флеботромбозов, а также минимизируют травматизацию периферических вен из-за частых проколов. Эти устройства используются для длительного введения препаратов или регулярного взятия анализов крови.

В чем же разница между этими устройствами?🧐

☝️Основное отличие заключается во времени использования и удобстве.

PICC-катетеры подходят для среднесрочного доступа (от нескольких недель до 1,5 месяцев), в то время как порт-системы предназначены для длительного применения (до 5 лет).

☘️С точки зрения комфорта и удобства, порт-система обладает рядом преимуществ:

▫️Полностью имплантируется под кожу. Поэтому после заживления раны (примерно через 2 недели) пациент не ощущает дискомфорта и может вести привычный образ жизни без ограничений в движениях, занятиях спортом и гигиенических процедурах;

▫️Не требует сложного ухода — достаточно промывать порт-систему раз в 3 месяца специальным средством с антибиотиком для профилактики закупорки.

👉В отличие от порт-системы, PICC-катетер остается частично снаружи, что создает ряд неудобств:

▫️Ограничения в движениях и физической активности.
▫️Не рекомендуется перенос тяжестей в руке с PICC-катетером.
▫️Необходимость тщательного ухода (промывка раз в неделю) и крепления катетера.

Конечно, выбор остается за пациентом, но мы всегда стараемся объяснить все преимущества порт-системы и рекомендуем именно этот вариант как "золотой" стандарт🙌

Мы устанавливаем венозную порт-систему для химиотерапии BBraun Celsite (Германия) для бережных и безопасных инфузий любых препаратов☘️

Онкологическая помощь в нашей клинике: преимущества, которые имеют значение.

⚠️Когда человек сталкивается с диагнозом «рак», важно не только предоставить ему квалифицированную медицинскую помощь, но и объяснить, что с ним происходит, рассказать про каждый вариант лечения и подготовить его к нему.

🔰В нашей клинике прием ведут онкологи-эксперты, посвятившие свою жизнь лечению злокачественных опухолей. Каждый день команда профессионалов делает все возможное, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, спокойно и уверенно, а его лечение было современным и эффективным☘

Сегодня мы объясняем, чем отличается прием у специалистов клиники De Vita. Читайте в инфографике➡️➡️➡️

В завершении месяца осведомленности об онкологических заболеваниях головы и шеи решили для удобства и наглядности собрать посты на эту тему в одном месте:

➡️ Факторы риска, которые провоцируют развитие ОГШ: https://vk.com/devita_oncoclinic?w=wall-154158770_1048

➡️ Общие принципы лекарственной терапии ОГШ: https://vk.com/devita_oncoclinic?z=clip-154158770_456240399%2Fe98da77fc9d392ec0c%2Fpl_wall_-154158770

➡️ Лечение метастатических ОГШ: https://vk.com/devita_oncoclinic?w=wall-154158770_1066

➡️ Рекомендации по лечению стоматита и мукозита, как осложнения при ОГШ: https://vk.com/devita_oncoclinic?w=wall-154158770_1073

Мы надеемся, что эта информация и повысит осведомленность о данном заболевании. ☘️ Обязательно поделитесь с теми, кому она будет полезна.

🏥 Мы всегда рядом и готовы помочь
Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73
📩 ВК: [club154158770|@devita_oncoclinic]
📍г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 14 Б

⚠️Этот случай привлек внимание общественности к проблеме ложноотрицательных результатов маммографии и важности дополнительных обследований.

Сегодня мы расскажем историю 43-летней американской актрисы Оливии Манн, известной по ролям в фильмах «Волшебный Майк», «Люди Икс: Апокалипсис», «Отдел новостей», «Хищник».

💬В марте 2024 года звезда поделилась в своих социальных сетях историей борьбы с раком молочной железы и рассказала, что год назад прошла генетическое тестирование на наличие патогенных мутаций в 90 различных генах, а также маммографию, результаты которых не выявили никаких отклонений❌

Однако ее гинеколог на плановом осмотре предложила и провела индивидуальную оценку риска РМЖ по модели Тайрера-Кузика (Tyrer-Cuzick Risk Assessment Calculator) с учетом возраста, семейного анамнеза и других факторов, и обнаружила высокий риск развития рака - 37%.

🩻В результате она направила Оливию на дополнительные обследования — МРТ, УЗИ и последующую биопсию, которые выявили люминальный B тип рака в обеих молочных железах.

К счастью, заболевание было выявлено на начальной стадии.

В течение 10 месяцев Манн перенесла четыре операции, включая двойную мастэктомию, и сейчас находится на гормонотерапии☘️

В социальных сетях актриса выразила благодарность своим врачам и близким за поддержку и призвала женщин быть бдительными и не пренебрегать дополнительными обследованиями, особенно при наличии факторов риска.

☝️А также подчеркнула, что «чистая» маммография и отсутствие генетической предрасположенности не всегда означает отсутствие рака.

“Мы поймали рак на ранней стадии, и у меня были варианты радикального лечения", — написала она. “Я хочу того же для каждой женщины, которой однажды придется столкнуться с этим заболеванием".

Гериатрия и онкология: наша точка зрения

⚠️Сегодня хотим поговорить об особенностях лечения пациентов старшей возрастной группы.

📈Люди старше 65 лет составляют наибольшую долю среди пациентов с онкологическими заболеваниями, и наша клиника не является исключением.

☝️Именно они наиболее уязвимы как для избыточного лечения, когда ослабленным пациентам проводится агрессивная терапия, где высока вероятность осложнений или токсичности, так и для нерационального отказа в жизненно важном лечении по причине возраста.

Как найти золотую середину?🤔

Мы руководствуемся следующими правилами:

✅Проводим комплексную гериатрическую оценку каждого пациента.

Она помогает прогнозировать изменение в состоянии пациента и учесть риск возможных осложнений. Ведь всегда легче предупредить, чем лечить.

✅В общении с пациентом и его близкими мы вместе обсуждаем стратегию лечения и вовлекаем их в принятие решения, а не используем патерналистскую модель общения («врач лучше знает»).

✅Планируем противоопухолевую терапию с учетом гериатрического статуса и коморбидного фона. Это — и оценка наиболее эффективных и безопасных режимов лечения, включая подбор доз препаратов и объемов сопроводительной терапии, и коррекция приема лекарств по хроническим заболеваниям.

✅Между курсами ведется непрерывная курация и пристальный контроль врача для оперативной коррекции нежелательных явлений.

✅Всегда работаем в команде со смежными специалистами: нутрициологом, онкокардиологом, паллиативным терапевтом.

Нам не нужно выбирать между продолжительностью жизни пациента и переносимостью лечения. Правильно выбранная лечебная тактика позволяет получить и то, и другое, а жизнь — не устанем повторять — бесценна в любом возрасте☘️

В карусели приводим примеры — 2 истории лечения, которые показывают результат нашей работы➡️➡️➡️

На прошлой неделе в Москве прошла X конференция RUSSCO «Онкогинекология», где обсуждались актуальные вопросы по лечению рака яичников.

👩‍⚕️Мероприятие посетила наш онколог-химиотерапевт Мария Дмитриевна Казанцева.

Делимся важной информацией с сессий коллег, где разбирались как нерешенные проблемы, так и перспективные подходы к терапии РЯ:

🔹На сегодняшний день хирургическое лечение РЯ (полная, оптимальная или неоптимальная циторедукция) на 1-м этапе лечения определяет прогноз для пациентов

🔹Перекрестный механизм действия препаратов платины и PARP-ингибиторов приводит к их перекрестной резистентности

🔹Специалисты подчеркнули важность определения HRD-статуса в опухоли — от него зависит спектр лекарственной чувствительности к PARP-ингибиторам, а также, в связи со схожим механизмом действия, к производным платины

🔹Светлоклеточный РЯ на поздних стадиях имеет агрессивное течение и низкую чувствительность к химиотерапии. Сейчас проходят исследования II фазы, по предварительным результатам которых комбинация пембролизумаба и ленватиниба может стать новой опцией в лечении резистентного к ХТ светлоклеточного РЯ

🔹Новые молекулы и клеточные технологии в лечении РЯ, которые находятся в рамках исследований и пока не включены в рекомендации:

▫️Новые молекулы для лечения платинорезистентного РЯ – ралодотатуг дерукстекан, а также мирветуксимаб соравтинзин (MIRASOL), который может стать новым стандартом для лечения платинорезистентного РЯ

▫️Активно изучаются онколитические вирусы для лечения платинорезистентных рецидивов — в частности, олвимулоген нанивацирепвек (VIRO-15)

▫️KRAS-ингибиторы (адаграсиб) и антитела к HER-2 (трастузумаб дерукстекан) — наиболее доступный метод преодоления платинорезистентности.

Мы внимательно следим за трендами в лечении рака яичников, чтобы расширять терапевтические опции и предлагать пациенткам современное и прецизионное лечение.

Обмен опытом, научными и практическими результатами, общение с коллегами и экспертами помогает реализовывать нашу миссию — находить эффективное медицинское решение для каждого, кто обращается в нашу клинику☘️

Сегодня мы хотим поделиться отзывом нашей пациентки о проведенном лечении под руководством онколога-химиотерапевта, врача высшей категории Кругловой Марины Сергеевны с сопровождением медицинского персонала - Рукиной Ксении и Мулюкова Радима.

✍️Напоминаем, что свой отзыв о нашей работе вы можете оставить на сайте клиники в разделе "Отзывы" или на любом удобном для вас независимом интернет-ресурсе (карты яндекс, гугл, продокторов, напоправку, 2Гис).

Обратную связь и слова благодарности наших пациентов и их близких вы можете посмотреть в рубрике #мояДевита

Сегодня мы делимся отзывом пациентки нашей клиники.

Мы искренне ценим вашу обратную связь и благодарим за доверие каждого, кто к нам обратился☘️

✍️Напоминаем, что свой отзыв о нашей работе вы можете оставить на сайте клиники в разделе "Отзывы" или на любом удобном для вас независимом интернет-ресурсе (карты яндекс, гугл, продокторов, напоправку, 2Гис).

Обратную связь и слова благодарности наших пациентов и их близких вы можете посмотреть в рубрике #мояДевита

В декабре 2023 года в нашу клинику обратилась женщина 67 лет с диагнозом, установленным в 2016 году — рак молочной железы 3 стадии.

В 2016 она прошла комплексное лечение: операцию, лучевую терапию, химиотерапию, а далее — гормонотерапию тамоксифеном, далее 6 лет наблюдалась по месту жительства.

☝️В июне 2023 года у пациентки возник рецидив — образование в области второй молочной железы. ИГХ-исследование подтвердило, что опухоль гормонозависимая, также была обнаружена мутация PIK3CA.

Пациентке назначили терапию летрозолом и рибоциклибом, которую она принимала до конца ноября 2023 года.

⛔️На фоне лечения у нее увеличилось образование в молочной железе, на стороне поражения увеличились подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы, появились боли, молочная железа покраснела и отекла.

С этими симптомами пациентка обратилась в другое лечебное учреждение, где ей отменили данную терапию и назначили таблетированную химиотерапию препаратом Навельбин.
Женщина засомневалась в правильности назначенного лечения и в конце декабря 2023 года обратилась в нашу клинику за вторым мнением.

⚠️На момент обращения у пациентки был значительный распространенный опухолевый процесс и крайне сложная ситуация:

▫Выраженный напряженный отек правой молочной железы (каменистой плотности, бордового цвета),
▫Отек мягких тканей правой руки,
▫Большой конгломерат лимфоузлов в надключичной области справа с переходом на правую поверхность шеи с зоной распада, из-за которого она не могла поворачивать головой, а также лежать на правом боку.
▫В подмышечной области справа появился очаг распада.

⚡Кроме этого, у пациентки была выраженная тахикардия, интоксикация, большую часть времени она проводила лежа. Ее беспокоил сильный болевой синдром, который она купировала 2-кратным приемом трамадола ежедневно.

✍Что за лечебную стратегию мы выбрали и каких результатов смогли достичь, читайте в карусели➡️➡️➡️