❓Можно ли предотвратить хронический панкреатит?
🚩Во многих случаях да, если вовремя устранить причины, вызывающие это заболевание. Поэтому половина успеха – знать о причинах, вторая половина – при наличии возможности эти причины устранить. В части причин потребуется помощь гастроэнтеролога или других специалистов.
О том, какие же причины могут вызывать хронический панкреатит, рассказала 👩⚕кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог Мехтиева Ольга Александровна.
1. Самая частая причина (у 70-80% больных) – алкоголь и курение.
Повреждающее действие алкоголя зависит от индивидуальных особенностей, возраста и пола, наличия жира в поджелудочной железе, сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы, приема некоторых лекарственных препаратов и других факторов.
📌Для поджелудочной железы вредно не только злоупотребление крепкого алкоголя, но и пива или алкогольных коктейлей, например, джина с тоником. Курение повышает риск панкреатита более чем в 2 раза. Среди больных панкреатитом не курят лишь 6%.
2. На 2 месте – механические причины - препятствие для оттока сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди, располагающийся на стенке двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка.
❗Важно знать, что через этот сфинктер происходит также отток желчи! При наличии густой желчи, «песка», камней в желчном пузыре, воспалительного отека или опухоли большого дуоденального сосочка, может возникуть нарушение оттока сока поджелудочной железы. Он проникает в ее ткани и начинает их «переваривать», так как в этом соке находятся мощные пищеварительные ферменты.
3. На 3 месте – неправильное питание: переедание животных жиров, недостаток белков, чрезмерное употребление копченостей, жареного, острого, кислого, соленого.
4. Еще одна причина – прием лекарственных препаратов (эстрогенов, тиазидных диуретиков, фуросемида, метронидазола, тетрациклина, сульфаниламидов, 5-аминосалицилатов, азатиоприна, 6-меркаптопурина, метилдопы, НПВС, глюкокортикостероидов, изониазида, непрямых антикоагулянтов). Их повреждающее действие зависит от дозы, длительности приема этих препаратов, генетической предрасположенности и других сопутствующих факторов.
5. Известны случаи развития хронического панкреатита при выраженном повышении триглицеридов в крови, гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез). Эти факторы приводят к образованию «пробок» и кальциевых камней в протоках поджелудочной железы.
6. На сегодняшний день открыты генетические мутации, которые приводят к развитию панкреатита уже в детском возрасте. Это такие наследственные причины, как дефицит α1-антитрипсина, мутации гена трипсиногена PRSS1, ингибитора трипсина SPINK1, муковисцидоз и другие. Многие из этих мутаций приводят к активации ферментов поджелудочной железы в самой ее ткани, а не в двенадцатиперстной кишке.
7. Профессиональные вредности также могут приводить повреждению поджелудочной железы. Это такие токсические факторы, как тяжелые металлы, растворители, фосфороорганические соединения.
8. В редких случаях поражение поджелудочной железы описано при инфекциях (вирусы гепатитов В, С, герпеса, цитомегаловирус, Коксаки, паротит, краснуха, ВИЧ, лептоспироз, аскаридоз, токсоплазмоз, грибы). В настоящее время накапливаются сведения о повреждающем действии новой коронавирусной инфекции.
9. Существуют аутоиммунные причины, когда при «поломке» в иммунной системе организм вырабатывает белки-антитела против собственных тканей организма. Известны аутоиммунный панкреатит с выработкой антител типа IgG4, а также поражение поджелудочной железы при других аутоиммунных заболеваниях: синдроме Шегрена, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и язвенном колите), системной красной волчанке, склеродермии и других заболеваниях.
10. Причинами панкреатита могут быть нарушение кровоснабжения поджелудочной железы при атеросклерозе сосудов брюшной полости, тупая травма живота, или повреждение поджелудочной железы при инвазивных диагностических процедурах (эндоскопическом контрастировании протоков поджелудочной железы, измерении давления в сфинктере Одди).
11. В тех случаях, когда не удается выявить причину, выставляется диагноз идиопатический хронический панкреатит. В частности, рассматривается ранний (ювенильный) - в возрасте 15-25 лет и поздний (сенильный) – в возрасте 55-65 лет (скорее всего они связаны с не раскрытыми генетическими мутациями).
В нашем центре возможно проведение детального обследования ЖКТ как для выявления факторов риска развития хронического панкреатита, так и для выяснения причины уже имеющегося заболевания. В этом случае выявление причины развития панкреатита поможет в подборе наиболее правильной лечебной тактики и профилактики развития осложнений.
Записаться на прием можно
- по тел. +7 (812) 602-35-30;
- через сообщения в группе.
#эксперт_полезное
🚩Во многих случаях да, если вовремя устранить причины, вызывающие это заболевание. Поэтому половина успеха – знать о причинах, вторая половина – при наличии возможности эти причины устранить. В части причин потребуется помощь гастроэнтеролога или других специалистов.
О том, какие же причины могут вызывать хронический панкреатит, рассказала 👩⚕кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог Мехтиева Ольга Александровна.
1. Самая частая причина (у 70-80% больных) – алкоголь и курение.
Повреждающее действие алкоголя зависит от индивидуальных особенностей, возраста и пола, наличия жира в поджелудочной железе, сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы, приема некоторых лекарственных препаратов и других факторов.
📌Для поджелудочной железы вредно не только злоупотребление крепкого алкоголя, но и пива или алкогольных коктейлей, например, джина с тоником. Курение повышает риск панкреатита более чем в 2 раза. Среди больных панкреатитом не курят лишь 6%.
2. На 2 месте – механические причины - препятствие для оттока сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди, располагающийся на стенке двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка.
❗Важно знать, что через этот сфинктер происходит также отток желчи! При наличии густой желчи, «песка», камней в желчном пузыре, воспалительного отека или опухоли большого дуоденального сосочка, может возникуть нарушение оттока сока поджелудочной железы. Он проникает в ее ткани и начинает их «переваривать», так как в этом соке находятся мощные пищеварительные ферменты.
3. На 3 месте – неправильное питание: переедание животных жиров, недостаток белков, чрезмерное употребление копченостей, жареного, острого, кислого, соленого.
4. Еще одна причина – прием лекарственных препаратов (эстрогенов, тиазидных диуретиков, фуросемида, метронидазола, тетрациклина, сульфаниламидов, 5-аминосалицилатов, азатиоприна, 6-меркаптопурина, метилдопы, НПВС, глюкокортикостероидов, изониазида, непрямых антикоагулянтов). Их повреждающее действие зависит от дозы, длительности приема этих препаратов, генетической предрасположенности и других сопутствующих факторов.
5. Известны случаи развития хронического панкреатита при выраженном повышении триглицеридов в крови, гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез). Эти факторы приводят к образованию «пробок» и кальциевых камней в протоках поджелудочной железы.
6. На сегодняшний день открыты генетические мутации, которые приводят к развитию панкреатита уже в детском возрасте. Это такие наследственные причины, как дефицит α1-антитрипсина, мутации гена трипсиногена PRSS1, ингибитора трипсина SPINK1, муковисцидоз и другие. Многие из этих мутаций приводят к активации ферментов поджелудочной железы в самой ее ткани, а не в двенадцатиперстной кишке.
7. Профессиональные вредности также могут приводить повреждению поджелудочной железы. Это такие токсические факторы, как тяжелые металлы, растворители, фосфороорганические соединения.
8. В редких случаях поражение поджелудочной железы описано при инфекциях (вирусы гепатитов В, С, герпеса, цитомегаловирус, Коксаки, паротит, краснуха, ВИЧ, лептоспироз, аскаридоз, токсоплазмоз, грибы). В настоящее время накапливаются сведения о повреждающем действии новой коронавирусной инфекции.
9. Существуют аутоиммунные причины, когда при «поломке» в иммунной системе организм вырабатывает белки-антитела против собственных тканей организма. Известны аутоиммунный панкреатит с выработкой антител типа IgG4, а также поражение поджелудочной железы при других аутоиммунных заболеваниях: синдроме Шегрена, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и язвенном колите), системной красной волчанке, склеродермии и других заболеваниях.
10. Причинами панкреатита могут быть нарушение кровоснабжения поджелудочной железы при атеросклерозе сосудов брюшной полости, тупая травма живота, или повреждение поджелудочной железы при инвазивных диагностических процедурах (эндоскопическом контрастировании протоков поджелудочной железы, измерении давления в сфинктере Одди).
11. В тех случаях, когда не удается выявить причину, выставляется диагноз идиопатический хронический панкреатит. В частности, рассматривается ранний (ювенильный) - в возрасте 15-25 лет и поздний (сенильный) – в возрасте 55-65 лет (скорее всего они связаны с не раскрытыми генетическими мутациями).
В нашем центре возможно проведение детального обследования ЖКТ как для выявления факторов риска развития хронического панкреатита, так и для выяснения причины уже имеющегося заболевания. В этом случае выявление причины развития панкреатита поможет в подборе наиболее правильной лечебной тактики и профилактики развития осложнений.
Записаться на прием можно
- по тел. +7 (812) 602-35-30;
- через сообщения в группе.
#эксперт_полезное
Источник: https://vk.com/wall-124106215_1603
Пост №17470, опубликован 14 июн 2023