🎭Может ли быть кашель из-за ГЭРБ?
О "масках", за которыми прячется изжога, или о внепищеводных проявлениях рефлюкса рассказала 👩‍⚕врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Ухова Мария Владимировна.

В последние несколько лет вопросы ГЭРБ (гастроэзофегеальной рефлюксной болезни) и изжоги стали интересовать не только гастроэнтерологов, но и врачей других специальностей - ЛОРов, пульмонологов, кардиологов, стоматологов. Причина этого в том, что ГЭРБ может иметь несколько "масок”, то есть имитировать симптомы других заболеваний. Нередки случаи, когда пациент годами лечится от бронхиальной астмы или хронического ларингита без выраженного эффекта, тогда как назначение антирефлюксной терапии на 4-6-8 недель могло бы полностью разрешить его проблему.

🚩Что такое внепищеводные проявления ГЭРБ?

В 2006 году в Монреале 40 экспертов из 18 стран мира определили, что существует типичный рефлюксный синдром, включающий изжогу, отрыжку, боль в эпигастрии и синдром повреждения пищевода.

Эти же эксперты выделили и нетипичные, внепищеводные проявления ГЭРБ и доказали связь между ГЭРБ и синдромом рефлюксного кашля, синдромом рефлюксного ларингита, рефлюксной астмы, синдромом рефлюксных эрозий зубов.

По ряду симптомов эксперты не смогли прийти к единому мнению, но они также предположили связь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и фарингитом, синуситом, идиопатическим фиброзом легких и идиопатическим рецидивирующим средним отитом.

Среди нетипичных внепищеводных проявлений ГЭРБ так же встречаются жалобы на
• неприятный запах изо рта при здоровой полости рта (галитоз);
• ком в горле;
• некардиальную боль в грудной клетке, то есть боль, которая не сопровождается непосредственным повреждением миокарда;
• рефлекторную брадикардию.

❓Какие обследования помогут выявить ГЭРБ?
Для исключения внепищеводных проявлений ГЭРБ врачи-терапевты, стоматологи, ЛОР-специалисты и пульмонологи нередко на первичном приеме рекомендуют больным пройти такую процедуру, как ВГДС.

Видеогастроскопия (ВГДС) - стандартный и эффективный метод инструментальной диагностики, позволяющий установить диагноз ГЭРБ, выявить изменения слизистой оболочки пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время ВГДС можно пройти безболезненно под медикаментозным сном, в том числе в нашем центре под присмотром опытных врачей-анестезиологов.

🩺Лечение внепищеводных масок ГЭРБ

Стандартная схема лечения в этом случае - назначение тех препаратов, эффект которых направлен на нормализацию моторной функции пищеводного сфинктера и желудка, на снижение кислотности содержимого желудка и на устранение микровоспаления слизистой оболочки пищевода.

💊Преимущественно применяются:
- препараты прокинетики;
- ингибиторы протонной помпы (ингибиторы протонного насоса);
- и препараты антациды, они часто используются как препараты “первой линии или скорой помощи” при рефлюксе.

В арсенале современной медицины есть достаточное количество препаратов для лечения изжоги, но решение проблем, описанных в статье, требует комплексного подхода, а иногда и консилиума специалистов нескольких несмежных областей. Если вас беспокоят симптомы, подобные выше описанным проявлениям ГЭРБ, то приглашаем обратиться на консультацию в наш "Гастроэнтерологический центр Эксперт".

Вместе со специалистами центра мы установим причину возникновения жалоб и подберем индивидуальную схему терапии для эффективного и успешного лечения.

Чтобы записаться на прием, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.