📌5 самых частых вопросов о камнях в желчном пузыре

Возрождаем рубрику "Вопрос-ответ" с участием наших врачей. Сегодня поговорим об одной из самых распространенных гастроэнтерологических проблем - желчнокаменной болезни. Вопросы мы выбрали среди оставленных на нашем сайте и в социальных сетях.

На вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, врач УЗД Ибрагимова Зейнаб Магомедовна, которая специализируется на заболеваниях печени и желчевыделительной системы.

1⃣Как узнать состав камней в желчном? (холестериновые, билирубиновые или кальцийсодержащие)?

👩🏻‍⚕Здравствуйте, выполнение сочетаний методик КТ и МРТ, при отсутствии к ним противопоказаний может дать ориентировочную информацию.

2⃣Камень в желчном 4 см, надо ли удалять? Спасибо большое.

👩🏻‍⚕Здравствуйте. Если он дает какие-то симптомы и занимает больше половины объема вашего желчного пузыря, то возможно об этом придется подумать. Для решения вопроса нужна очная консультация врача-гастроэнтеролога.

3⃣Добрый день на УЗИ в желчном пузыре взвесь около 2 мм восемь штук, что надо сделать чтобы не переросли в камни, спасибо.

👩🏻‍⚕Добрый день! Важно, чтобы врач УЗИ подробно описал:
🔹 где находятся эти взвеси;
🔹 свободно ли они смещаются в полости желчного пузыря;
🔹 являются ли они включениями в стенку желчного пузыря или нет;
🔹 если они в стенке, то смещаются ли какие-то из них при перемене положения тела;
🔹 есть ли кровоток в этих включениях, если они включены в стенку желчного пузыря.
Для профилактики камнеобразования необходимо обсудить с лечащим врачом рационализацию питания, а также решить вопрос о назначении лекарственных препаратов, содержащих желчные кислоты.

4⃣Откуда могут появиться взвеси? Такого не было никогда. Может ли это быть связано с контрацептивом Импланон? Я не нашла у него в составе прогестерон, но все равно, хотелось бы исключить этот вариант. От чего вообще может меняться состав желчи?

👩🏻‍⚕Здравствуйте. Причин для образования взвесей очень много. Начиная от неправильного питания (например, отсутствие малого количества качественных жиров в рационе, большие интервалы между приёмами пищи; периоды голодания; употребление повышенного количества сахара в рационе; жареная еда; жевание жевательной резинки, частое использование леденцов и т.д.), использования контрацептивов (даже спирали), деформации желчного пузыря, нарушения сократительной активности желчного пузыря и заканчивая сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта, приёмом других различных лекарств, так как все эти факторы изменяют качественный состав желчи.
Это очень объёмный вопрос, который вам необходимо обсудить очно с вашим лечащим врачом.

5⃣Добрый день! Буду признательна за Ваши рекомендации. В заключении ФГДС после двухмесячной терапии выявлены: грыжа ПОД, хронический субатрофический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит. В желудке большое количество желчи, поступает порциями. В 2016 г. - холецистэктомия.
Беспокоит постоянный дискомфорт в правом подреберье. Терапевтом рекомендован курсами карсил, хофитол для лучшего оттока желчи. Гастроэнтерологом НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ (ЗАПРЕЩЕНЫ) желчегонные препараты. Подскажите кто прав, можно ли применение желчегонных препаратов при отсутствии желчного пузыря. Спасибо.

👩🏻‍⚕Здравствуйте. Абсолютных противопоказаний к приему желчегонных препаратов после удаления желчного пузыря нет. Подобные назначения строго индивидуальны. Все зависит не только от полученных данных за ВГДС, но и от изменений, выявленных при УЗИ брюшной полости (наличие в просвете общего желчного протока камней, например, служит противопоказанием для данного препарата), и при исследовании крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, липаза, амилаза панкреатическая).

☝🏻Дорогие пациенты! Решение о тактике лечения, растворении камней или об удалении желчного пузыря должно быть взвешено и обосновано вашим лечащим врачом-гастроэнтерологом. Если у вас обнаружили взвесь, хлопья или камни в желчном пузыре или их протоках, не откладывайте поход к гастроэнтерологу в долгий ящик, так как скорость образования и роста камней очень индивидуальна, а если за ними не следить, то, к сожалению, слишком высок риск отправиться по скорой на экстренную операцию.

Берегите себя и двигайтесь к здоровью вместе с Экспертом!

Записаться на прием к нам в центр можно любым удобным способом:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе*
*Скидка 5% при записи на первичный прием через сообщения этой группы (не суммируется с другими акциями и предложениями)