Публикации

💜Большое спасибо, за вашу активность!
Как и обещали, публикуем ответы к предыдущему посту [https://vk.com/wall-124106215_1726|"Правда и мифы о желчнокаменной болезни"]

1⃣ Наличие камней в ЖП вызывает боль в животе и другие неприятные симптомы – МИФ
Наличие камней в желчном пузыре в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. По статистике только 2-3% пациентов ощущают симптомы наличия желчных камней и самые беспокоящий из них - острый болезненный приступ (желчная колика). Боль в животе при ЖКБ может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями ЖКТ, например, кислотным рефлюксом или другими.

2⃣ После удаления желчного пузыря камни могут появиться снова – ПРАВДА
Удаление желчного пузыря не приводит к излечению от желчнокаменной болезни, потому что если печень будет продолжать синтезировать желчь, перенасыщенную холестерином, что может приводить к рецидивированию заболевания и формированию камней в желчных протоках.

3⃣ Камни в желчном пузыре можно размягчить и вывести с помощью натуральных средств – МИФ
Из нехирургических методов лечения ЖКБ в настоящее время в России и за рубежом используется только медикаментозное растворение камней препаратами, содержащими желчные кислоты, которое имеет ограниченную эффективность.
Использовать средства народной медицины или другие натуральные средства для растворения камней не рекомендовано, прежде всего, потому, что нет доказательной базы их эффективности, нет рекомендаций по их безопасности и не описаны возможные побочные эффекты и противопоказания.

4⃣ Быстрая потеря веса может вызвать образование камней в желчном пузыре – ПРАВДА
Использование низкокалорийных диет способствует изменению качественного состава желчи и увеличению содержания билирубина и холестерина в ней, а также нарушению опорожнения желчного пузыря, что в конечном итоге и приводит к формированию конкрементов.

5⃣ Камни в желчном пузыре можно раздробить ударными волнами или лазером – МИФ
В настоящее время ни в России, ни за рубежом из-за наличия побочных эффектов и большого количества рецидивов желчнокаменной болезни после лечения – разрушение камней с помощью специальных акустических волн или лазера не используются.

6⃣ Без желчного пузыря не возможно будет нормально питаться и вести нормальный образ жизни – МИФ
Плановая холецистэктомия, которая проводится лапароскопическим методом, имеет небольшой период восстановления, в течение которого необходимо применять специальную диету. В дальнейшем рекомендуется придерживаться правила «здоровой тарелки».
Большинство людей могут вести нормальный образ жизни после операции. У части пациентов могут наблюдаться определенные последствия, такие как диарея или расстройство желудка, с которыми можно справиться с помощью лекарств, назначаемых врачом на консультации.
Все пищевые ограничения требуется обсуждать с вашим лечащим врачом, зачастую они носят индивидуальный характер и зависят от наличия других заболеваний ЖКТ.
Избежать проблем со здоровьем ЖКТ и снизить риски помогает выявление органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи перед холецистэктомией, подготовка к операции, а также наблюдение пациента после операции с коррекцией нарушений и обязательное соблюдение диеты.
Всем пациентам после операции по удалению желчного пузыря рекомендуется профилактический осмотр гастроэнтеролога не реже 1-2 раз год или при появлении беспокоящих симптомов.
Подобнее о том, как жить без желчного пузыря, и как меняется работа желчевыделительной системы после холецистэктомии, мы рассказали в [https://vk.com/wall-124106215_1641|видео].

⚡Скидка 50% на УЗИ органов брюшной полости при проведении его вместе с приемом гастроэнтеролога

С помощью нашей новой летней акции вы можете пройти УЗИ органов брюшной полости со скидкой 50% и получить рекомендации гастроэнтеролога на приеме.

Акция действует на УЗИ брюшной полости в один день с приемом гастроэнтеролога до 1 сентября 2023 года.

УЗИ по акции проводит гастроэнтеролог, врач УЗД нашего центра Черкасова Лилия Григорьевна.

🎭Может ли быть кашель из-за ГЭРБ?
О "масках", за которыми прячется изжога, или о внепищеводных проявлениях рефлюкса рассказала 👩‍⚕врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Ухова Мария Владимировна.

В последние несколько лет вопросы ГЭРБ (гастроэзофегеальной рефлюксной болезни) и изжоги стали интересовать не только гастроэнтерологов, но и врачей других специальностей - ЛОРов, пульмонологов, кардиологов, стоматологов. Причина этого в том, что ГЭРБ может иметь несколько "масок”, то есть имитировать симптомы других заболеваний. Нередки случаи, когда пациент годами лечится от бронхиальной астмы или хронического ларингита без выраженного эффекта, тогда как назначение антирефлюксной терапии на 4-6-8 недель могло бы полностью разрешить его проблему.

🚩Что такое внепищеводные проявления ГЭРБ?

В 2006 году в Монреале 40 экспертов из 18 стран мира определили, что существует типичный рефлюксный синдром, включающий изжогу, отрыжку, боль в эпигастрии и синдром повреждения пищевода.

Эти же эксперты выделили и нетипичные, внепищеводные проявления ГЭРБ и доказали связь между ГЭРБ и синдромом рефлюксного кашля, синдромом рефлюксного ларингита, рефлюксной астмы, синдромом рефлюксных эрозий зубов.

По ряду симптомов эксперты не смогли прийти к единому мнению, но они также предположили связь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и фарингитом, синуситом, идиопатическим фиброзом легких и идиопатическим рецидивирующим средним отитом.

Среди нетипичных внепищеводных проявлений ГЭРБ так же встречаются жалобы на
• неприятный запах изо рта при здоровой полости рта (галитоз);
• ком в горле;
• некардиальную боль в грудной клетке, то есть боль, которая не сопровождается непосредственным повреждением миокарда;
• рефлекторную брадикардию.

❓Какие обследования помогут выявить ГЭРБ?
Для исключения внепищеводных проявлений ГЭРБ врачи-терапевты, стоматологи, ЛОР-специалисты и пульмонологи нередко на первичном приеме рекомендуют больным пройти такую процедуру, как ВГДС.

Видеогастроскопия (ВГДС) - стандартный и эффективный метод инструментальной диагностики, позволяющий установить диагноз ГЭРБ, выявить изменения слизистой оболочки пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время ВГДС можно пройти безболезненно под медикаментозным сном, в том числе в нашем центре под присмотром опытных врачей-анестезиологов.

🩺Лечение внепищеводных масок ГЭРБ

Стандартная схема лечения в этом случае - назначение тех препаратов, эффект которых направлен на нормализацию моторной функции пищеводного сфинктера и желудка, на снижение кислотности содержимого желудка и на устранение микровоспаления слизистой оболочки пищевода.

💊Преимущественно применяются:
- препараты прокинетики;
- ингибиторы протонной помпы (ингибиторы протонного насоса);
- и препараты антациды, они часто используются как препараты “первой линии или скорой помощи” при рефлюксе.

В арсенале современной медицины есть достаточное количество препаратов для лечения изжоги, но решение проблем, описанных в статье, требует комплексного подхода, а иногда и консилиума специалистов нескольких несмежных областей. Если вас беспокоят симптомы, подобные выше описанным проявлениям ГЭРБ, то приглашаем обратиться на консультацию в наш "Гастроэнтерологический центр Эксперт".

Вместе со специалистами центра мы установим причину возникновения жалоб и подберем индивидуальную схему терапии для эффективного и успешного лечения.

Чтобы записаться на прием, вы можете:
☎ позвонить по номеру +7 (812) 602-35-30;
✉ написать в сообщения в группе.

🍭->🍎 Заменяем сладости фруктами для здоровья печени

Чтобы оздоровить печень и провести профилактику неалкогольной жировой болезни печени, в первую очередь необходима коррекция питания, с добавление в меню фруктов и овощей. Взрослым рекомендуется употреблять в день не менее 200гр фруктов и 250гр овощей.

Летние свежие фрукты хороши тем, что содержат максимум полезных веществ, которые, к сожалению, теряются при любых способах заготовки и хранения.

🕑 Если вы в течение дня забываете о фруктах, выберите фиксированное время, когда вы будете есть их. Например: «Если после обеда у меня возникает тяга к сладкому, я съем порцию фруктов» или «Если утром я ем йогурт с мюсли, я кладу в него яблоко».

Фрукты со сладким или кисло-сладким вкусом можно добавлять в основные блюда, а также использовать для перекусов и десертов. Например:
- ломтики яблока или банана,
- кусочки фруктов с натуральным йогуртом,
- яблоко или ягоды для перекуса,
- фруктовый салат вместо пирожного после обеда или запечённые яблоки на десерт после ужина.

В карточках мы привели несколько примеров того, как могут выглядеть
200 грамм фруктов в ежедневном рационе.
[https://vk.com/wall-124106215_1757|Ранее мы рассказывали о ежедневной норме овощей]

Сохраняйте себе и питайтесь правильно 💚

🔎Зоны живота и проекции внутренних органов.

В прошлый раз наш гастроэнтеролог Ковалева Светлана Игоревна [https://vk.com/wall-124106215_1767|рассказала о том, что делать если болит живот].

Сегодня же мы поговорим о зонах живота и расположении органов в них, а также узнаем, возможно ли понять, что именно болит в той или иной зоне живота.

Условно область живота можно разделить на 9 сегментов:
🔻верхняя часть живота:
- эпигастрий
- правое и левое подреберья
🔻мезогастрий:
- околопупочная область,
- правый и левый фланги живота
🔻гипогастрий:
- надлобковая область
- правая и левая подвздошные области

Напомним, что в зоне живота у нас располагаются органы пищеварительной системы, а также почки, селезенка и органы репродуктивной системы.

Чаще всего в рутинной практике гастроэнтеролога можно сказать, что:
• боль в эпигастрии относят к проблемам с пищеводом или желудком;
• проблему в правом подреберьи трактуют, как заболевание желчного пузыря или печени;
• в левом подреберьи - желудка или хвоста поджелудочной желузы,
• околопупочная область сигнализирует о проблемах с поджелудочной железой или в тонком отделе кишечника;
• в правой подвздошная области - слепая кишка и представляющий высокую опасность аппендицит;
• гипогастрий и левая подвздошная область - тонкий и толстый кишечник.

☝Но в жизни все совсем не так, как в учебнике анатомии. Мы не идеально построены. Каждый человек уникален!⬇️

Благодаря врачам ультразвуковой диагностики и УЗИ брюшной полости в нашем «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» мы выявляем множество особенностей расположения органов, таких как:
🔸гастроптозы (опущение желудка вплоть до малого таза из левого подреберья),
🔸трансверзоптозы (отпущения поперечно-ободочной кишки из эпигастрия и подреберий к околопупочной области или ниже),
🔸непредсказуемые завороты желчных пузырей
🔸аномальное расположение аппендиксов,
🔸транспозиция внутренних органов (когда привычное расположение внутренних органов становится зеркальным).

Более того, для определения источника боли необходимо учитывать взаимное расположение органов ЖКТ и других органов и систем - лёгких, сердца, мышц, костей, суставов, мочевыделительной и репродуктивной систем. Именно поэтому помимо проекции внутренних органов в университете врачи изучают «синтопию» - взаимное расположение внутренних органов относительно друг друга.

Также важно понимать, что у одного человека могут сочетаться несколько видов болей в одной или разных зонах живота. Поэтому для того, чтобы с точностью сказать, чем вызвана боль в той или иной зоне, обязательно необходим очный осмотр врача, пальпация (тактильный осмотр), а также ряд дополнительных исследований, набор которых будет зависеть от случая каждого конкретного пациента.

ℹКак мы видим, сложность анатомии может дать неопределённость и нестандартность боли, поэтому общепринятые убеждения о том, что аппендицит болит только справа внизу, а боль в правом подреберье - это сигналы печени, работаю далеко не всегда.

Помните! Важно не терпеть боль, не заниматься самолечением и самостоятельным назначением лекарственных препаратов, а своевременно обращаться к врачу для выяснения ее причин.

Не болейте и будьте здоровы!