Публикации

❓ Можно ли растворить «камни» в желчном пузыре? К сожалению, далеко не всегда.

О том, как и какие желчные «камни» рекомендуют растворять врачи, рассказала 👩‍⚕гастроэнтеролог, врач УЗД нашего центра Ибрагимова Зейнаб Магомедовна.

📌Что важно для успешного растворения камней?

Принимать решение о растворении камней в желчном пузыре должен только врач-гастроэнтеролог после подробного осмотра и проведенной диагностики, также может потребоваться консультация хирурга.

Все попытки растворения, которые принимаются без рекомендации врача, могут закончиться удалением желчного пузыря в экстренном порядке с помощью более травматичной полостной операции.

Диагностика, которая поможет врачу:

УЗИ брюшной полости для обследования желчного пузыря (в том числе определения его сократительной способности), внутри- и внепеченочных протоков, печени и поджелудочной железы.

Рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости для уточнения плотности камней и оценки признаков их кальцификации.

💊Чем растворять?

Чаще всего используют препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Не рекомендовано применять средства народной медицины, так их эффективность не доказана и нет рекомендаций по безопасности.

Известны случаи осложнений после применения средств народной медицины - токсический гепатит или закупорка общего желчного протока мелкими камнями в результате увеличения сократительной активности желчного пузыря.

👍Какие камни можно растворять?

Удачному 100% растворению подлежат только густая желчь, так называемый «песок» и мелкие, очень «молодые» конкременты. Вероятность успеха при наличии более «крупных» экземпляров зависит от их размера и состава, а также «возраста» и расположения.

🔻К растворению могут быть рекомендованы:

1. Одиночные холестериновые камни, размером не более 10 мм при сохраненной сократительной активности желчного пузыря.

2. Множественные мелкие холестериновые камни, размерами 5 мм и меньше, объем которых не превышает 30% общего объема желчного пузыря.

Плотность камней должна быть менее 88 HU по данным компьютерной томографии.

⛔ Когда растворять камни в желчном пузыре нельзя?

1. При инфекционно-воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей или в случае наличия острых состояний в прошлом - желчной колики, эпизода острого холецистита.

2. Если камни кальцифицированные с плотностью более 88 HU по данным компьютерной томографии.

3. При выявлении нефункционирующего желчного пузыря.

4. Когда камни занимают более 30% полости желчного пузыря.

5. При многолетней истории ЖКБ, так как такие камни, зачастую содержат большое количество солей кальция, и препараты с эффектом растворения могут вызвать острые хирургические осложнения.

6. Если есть «вколоченный» камень в шейке желчного пузыря или
фиксированные, неподвижные камни - особенно в шейке желчного пузыря.

Если вы хотите узнать о наличии показаний и отсутствии противопоказаний к медикаментозному растворению камней, обращайтесь за консультацией к гастроэнтерологам нашего центра.
Также у нас можно пройти растворение камней под наблюдением врача с помощью комплексной программы «Спасение желчного пузыря с камнями».

🙂Надеемся наша публикация была для вас полезной. Если остались вопросы задавайте в комментариях и будьте здоровы!
#эксперт_заболевания

Белок – где брать строительный материал для нашего организма?

🙌 Сохраняйте этот пост – на карточках полезная и наглядная инфографика, сколько белка и калорий содержится в некоторых продуктах в сыром виде!

Сегодня поговорим о важнейшем элементе питания – белке. Он крайне необходим в достаточном количестве, чтобы организм мог строить клетки. Также белок – источник некоторых аминокислот, которые мы можем получить только из пищи.

Суточная потребность в белках зависит от многих факторов и индивидуальна, но в среднем это:
- для женщин – 75-95 г;
- для мужчин – 90-110 г.

Какой белок предпочтительнее выбрать для питания? Нежирное мясо и птицу, яйца, молочные продукты, рыбу, орехи, бобовые и крупы. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

🟢 Продукты, содержащие более 15 г белка на 100 г продукта:
- сыр;
- нежирный творог;
- нежирное мясо и птица;
- рыба;
- горох;
- орехи.

🟢 Продукты, содержащие от 10 до 15 г белка на 100 г:
- жирный творог;
- мясо и птица;
- яйца;
- гречневая, овсяная крупы, пшено и цельнозерновые макароны.

🟠 Продукты, содержащие от 5 до 9,9 г на 100 г белка:
- цельнозерновой хлеб;
- перловая крупа;
- рис;
- зеленый горошек.

🟡 Продукты с низким содержанием белка (от 2 до 4,9 г на 100 г):
- молоко;
- сливки;
- кисломолочные продукты (кроме творога);
- мороженое;
- цветная капуста;
- картофель;
- грибы.

🟡 Очень мало белка (от 0,4 до 1,9 г на 100 г) содержат:
- сливочное масло;
- почти все овощи, фрукты, ягоды.

Для оценки пищевой ценности белков используется коэффициент PDCAAS Он показывает содержание незаменимых аминокислот в белках и их усвояемость.

Самый высокий коэффициент PDCAAS у казеина (молочные продукты), яичного белка, говядины, гороховой муки, консервированной фасоли, овса, чечевицы, арахиса, пшеницы, пшеничной клейковины.

На усвояемость белка также влияют методы приготовления:
🔹 жарение при высоких температурах изменяет структуру белка и делает его менее усвояемым;
🔸 варка на пару или запекание, наоборот, улучшают усвояемость белка. Главное только соблюдать время приготовления.

В целом, для получения достаточного количества белка и нужных аминокислот рекомендуем употреблять разнообразную пищу из различных источников белка, включая мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобовые, орехи и семена.

#эксперт_питание #эксперт_полезное

⚡Завтра в прямом эфире программы "Полезное утро" на 78 канале наш гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна расскажет о проблеме скрытого ожирения.
Встречайте утро вместе с нами!

❗12 болезней, которые вызывают лишний вес и ожирение

Избыток веса сигнализирует о неполадках в организме, даже если заметных изменений в самочувствии еще нет. Происходит это потому, что наш организм не умеет справляться с избытком поступающих калорий и использует самый простой способ – распределяет их в виде жировой ткани по всему организму.

Увеличение количества жировой ткани вызывает множество процессов с вовлечением почти всех систем организма. Основные проявления этих процессов - расстройство обмена жиров и углеводов, уменьшение чувствительности тканей к инсулину и нарушение минерального обмена.

Главные системы-мишени при избыточном весе – сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная и костно-суставная. Кроме того, нарушение обменных процессов приводит к развитию сахарного диабета 2 типа и других метаболических заболеваний.

🔻Болезни сердечно-сосудистой системы

В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, ее заболевания - главная первой причина смерти у людей с избыточным весом.

1.Гипертония - первый симптом нарушений сердечно-сосудистой системы, так как увеличение жировой ткани удлиняет сосудистую сеть и повышает периферическое сопротивление.
2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. С одной стороны рост количества жировой ткани вынуждает сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы снабжать ее кровью, с другой стороны высокое кровяное давление, повышенные уровни жиров и глюкозы в крови увеличивают риск развития ишемической болезни сердца.
3. Атеросклероз и инсульт. Расположенная в области живота жировая ткань выделяет вещества, которые нарушают регуляцию тонуса сосудов, а повышенный уровень липидов и холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек.

🔻Болезни пищеварительной системы

4. Стеатоз (ожирение) печени. Жир заполняет клетки печени, так как избыток поступающих калорий откладывается организмом во всех областях, в том числе и в печени.
5. Липоматоз поджелудочной железы. Аналогично стеатозу печени, только жир откладывается вокруг поджелудочной железы и между ее клетками, а не внутри них.
6. ГЭРБ и скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Из-за увеличенного количество жира в области живота повышается внутрибрюшное давление, что способствует развитию недостаточности кардии - мышцы, находящейся между пищеводом и желудком. Она растягивается, хуже выполняет свою функцию и кислое содержимое желудка проще попадает в пищевод, что приводит к ГЭРБ и к скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. У пациентов с ожирением более слабая стенка кишечника, и чаще формируются дивертикулы. Заболевание может протекать бессимптомно или сопровождаться болями в животе, проблемами со стулом и развитием воспаления стенки дивертикулов, то есть дивертикулитом.
8. ЖКБ – повышается риск образования «камней» в желчном пузыре как при наличии лишнего веса и нарушении обмена холестерина, так и при быстром похудении.

🔻Болезни эндокринной системы
9.Нарушение половой функции у мужчин и женщин, в том числе бесплодие.
У женщин отмечается нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, синдром поликистозных яичников.
Мужчины с избыточным весом сталкиваются с эректильной дисфункцией, снижением уровня тестостерона и бесплодием.

🔻Метаболические заболевания
10. Сахарный диабет 2 типа. Накопление жира снижает чувствительность клеток к инсулину – гормону, отвечающему за обмен глюкозы, в результате нарушается усвоение глюкозы и повышается ее уровень в крови.
11. Подагра. Нарушается обмен мочевой кислоты и может развиваться подагра.

🔻Болезни костно-суставной системы
12. Артроз и остеоартрит. Из-за большой массы тела, нарушения обменных процессов и снижения двигательной активности страдают позвоночник, суставы и связочный аппарат. Появляются сильные боли, которые затрудняют движение.

📌Кроме того у людей с ожирением повышается риск развития:
🔸хронической болезни почек,
🔸болезней дыхательной системы и синдрома обструктивного апноэ во сне;
🔸онкологических заболеваний (рака эндометрия, молочной железы, яичников, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки).

Учитывая негативное влияние избыточного веса на здоровье, людям с Индексом Массы Тела (ИМТ)* выше нормы (от 25), а тем более с ожирением (при ИМТ >выше 30) необходимо не реже раза в год проходить проверку здоровья даже при отсутствии жалоб.
*ИМТ=вес в кг/(рост в м*рост в м), например: 69/(1,65*1,65)= 25,3 – избыточная масса тела.

Мы рекомендуем включать в такое обследование:
✅осмотр врача-терапевта;
✅лабораторные анализы (клинические анализы крови и мочи, липидный профиль, биохимию для определения функции печени и почек, уровень глюкозы и мочевой кислоты, гормональный профиль);
✅УЗИ брюшной полости и ЭКГ.

При наличии жалоб может потребоваться привлечение кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов, а также дополнительные обследования.

Риск развития сопутствующих заболеваний повышается с ростом ИМТ, поэтому лучше не ждать их появления, а заняться снижением веса под наблюдением врача. Помощь специалистов поможет не только похудеть и снизить риски для здоровья, но и предотвратит повторный набор массы.

🌴☀Хотите узнать, где проведете свой отпуск?

Мы подготовили для вас вот такую игру-предсказание!

Пишите в комментариях первые три слова, которые увидите - именно там вы и побываете в свой отпуск 😎