Публикации

Представляем вашему вниманию электронную версию нового номера газеты «Вестник»:

https://www.rosturner.ru/wp-content/uploads/2023/07/-6-171-iyun-2023.pdf

В этом номере:

✔ День медицинского работника
✔ Визит министра здравоохранения Сербии
✔ Меморандум с институтом Беларуси
✔ Меморандумы о сотрудничестве с учреждениями Узбекистана
✔ Праздник для пациентов, посвящённый Дню защиты детей
✔ История лечения Миланы – 10-летней гимнастки из Санкт-Петербурга
✔ Проект «Дай пять!»
✔ Спектакль «ЧудоМобильДетям»
✔ Выпуск ординаторов
✔ Центр лечения сколиоза – гордимся результатами
✔ Круг добра. Объединяя усилия
✔ Уникальные разработки на выставке «Евразия – наш дом»
✔ Поздравляем с защитой диссертаций!
✔ Пусть бережно память хранит... Виталий Ильич Голосов, 1927–2023

Боль роста у детей.

Несмотря на частоту использования данного "диагноза" в нашей рутинной практике, до сих пор не существует единого определения в отношении данного состояния.

• Боли роста (идиопатическая ночная боль детства) – это боли в ногах у детей преимущественно 3-12 лет, как правило в вечернее и ночное время суток, чаще нелокализованные, мышечные, в обеих ногах, без признаков иных заболеваний. В общем, это диагноз исключения. По данным литературы считается, что с болями роста сталкиваются до 37 % детей.
Точная причина неизвестна. Боли роста не всегда ассоциированы с ростом.
Предполагается связь с наследственностью (у родителей болело также), низким уровнем витамина Д, низким порогом болевой чувствительности, повышенной тревожностью, гипермобильностью суставов, повышенной физической активностью днём (а кто из детей этим не грешит).

Клиника включает:
- боль преимущественно в нижних конечностях (редко могут вовлекаться верхние конечности, но только совместно с нижними);
- боль часто двусторонняя, без отчетливой локализации: где-то в бедрах, коленях, стопах;
- носит пароксизмальный характер, т.е. приступами, которые могут быть довольно болезненными;
- преимущественно в ночное и вечернее время, редкие жалобы днем, которые практически не ограничивают физическую активность ребенка (типичная ситуация, когда ребенок просыпается с плачем ночью и показывает на ноги);
- не влияют на общее самочувствие ребёнка и активность вне эпизода;
- у трети детей ассоциированы с болью в животе и головной болью (детские периодические синдромы);
- при клиническом осмотре ребёнка нет признаков патологии суставов и т. д., ребенок не сопротивляется осмотру;
- обычно помогает родительский массаж и поглаживания, объятия; в противном случае – Ибупрофен.

Обычно при осмотре ребенка и опросе родителей диагноз становится понятен.

Необходимо исключить травму, опухоли, инфекции, дебют ревматологического заболевания и т. д., что встречается довольно редко.

Были ли у Вас или Вашего ребёнка боли?

Автор: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук.

#историяпациентатурнера

#врачи_турнера

Сапоговский Андрей Викторович - детский травматолог-ортопед НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук.

Лучше всего о докторе скажут пациенты:

«Когда я первый раз была в госпитале института Турнера, лечащим врачом назначили именно его. Очень добрый, понимающий врач, осматривает аккуратно, объясняет чётко и доступно, заботится о пациенте, следит за его состоянием и всегда беспокоится о нём. Врач очень занятой, но он всегда навещает своего пациента. Андрей Викторович проводил мне операцию, всё было прекрасно, шовчик был аккуратненький, после операции постоянно заходил ко мне и спрашивал, как я чувствую себя, осматривал ногу, даже уколы чаще всего делал сам, а не медсестры. Очень осторожно, без резких движений, смотря в камеру УЗИ, он делал мне укол в нерв ноги, перевязки тоже делал он сам.

Я никогда не видела столь отзывчивого врача. Надеюсь, когда я снова туда поеду, он будет моим лечащим врачом. Всем советую врача, я уверена, что те, кто попадёт к нему, вряд ли будут разочарованы», - отзыв пациента.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) позволяют получить объективную информацию о состоянии зрительного нерва и наличии демиелинизации. Методика зрительных вызванных потенциалов дает возможность тестировать нарушения зрительного тракта и коры, полей зрения.

В КДЦ НМИЦ им. Г.И. Турнера используется стимуляция, как вспышкой светодиодной матрицей, так и стимуляция реверсивным шахматным паттерном. В обоих случаях на голову пациента накладываются чашечковые электроды с помощью специальной электропроводной пасты. Во время исследования пациент удобно сидит на стуле или кушетке в затемненном помещении. Процедура абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний.

Исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) целесообразно для:
* Неврит зрительного нерва (атрофия, травма, ишемия, инфекция, сдавление)
* Опухоли ствола головного мозга и других окружающих структур
* Демиелинизирующие заболевания
* Саркоидоз
* Энцефалиты
* Инсульт
* Нейродегенеративные заболевания
* Др. нарушения зрения (по показанию врача офтальмолога)

ЗВП является важным объективным, воспроизводимым, чувствительным методом для обнаружения и подтверждения нарушений в зрительной системе как на периферическом, так и на центральном уровне.