Боль роста у детей.

Несмотря на частоту использования данного "диагноза" в нашей рутинной практике, до сих пор не существует единого определения в отношении данного состояния.

• Боли роста (идиопатическая ночная боль детства) – это боли в ногах у детей преимущественно 3-12 лет, как правило в вечернее и ночное время суток, чаще нелокализованные, мышечные, в обеих ногах, без признаков иных заболеваний. В общем, это диагноз исключения. По данным литературы считается, что с болями роста сталкиваются до 37 % детей.
Точная причина неизвестна. Боли роста не всегда ассоциированы с ростом.
Предполагается связь с наследственностью (у родителей болело также), низким уровнем витамина Д, низким порогом болевой чувствительности, повышенной тревожностью, гипермобильностью суставов, повышенной физической активностью днём (а кто из детей этим не грешит).

Клиника включает:
- боль преимущественно в нижних конечностях (редко могут вовлекаться верхние конечности, но только совместно с нижними);
- боль часто двусторонняя, без отчетливой локализации: где-то в бедрах, коленях, стопах;
- носит пароксизмальный характер, т.е. приступами, которые могут быть довольно болезненными;
- преимущественно в ночное и вечернее время, редкие жалобы днем, которые практически не ограничивают физическую активность ребенка (типичная ситуация, когда ребенок просыпается с плачем ночью и показывает на ноги);
- не влияют на общее самочувствие ребёнка и активность вне эпизода;
- у трети детей ассоциированы с болью в животе и головной болью (детские периодические синдромы);
- при клиническом осмотре ребёнка нет признаков патологии суставов и т. д., ребенок не сопротивляется осмотру;
- обычно помогает родительский массаж и поглаживания, объятия; в противном случае – Ибупрофен.

Обычно при осмотре ребенка и опросе родителей диагноз становится понятен.

Необходимо исключить травму, опухоли, инфекции, дебют ревматологического заболевания и т. д., что встречается довольно редко.

Были ли у Вас или Вашего ребёнка боли?

Автор: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук.