Публикации

ГРУДНИЧКОВОЕ ПЛАВАНИЕ в КДЦ НМИЦ им. Г.И. Турнера.

Плавание позволяет грудным детям:
- развивать органы дыхания и двигательные навыки
- улучшает обменные процессы в организме
- снижает гипертонус мышц
- повышает сопротивляемость к инфекционным болезням.

Перед погружением малыша в воду специалисты проводят визуальный осмотр и подготовительную гимнастику (суставную, рефлекторную и общеукрепляющую) с элементами массажа, что позволяет подготовить организм малыша к предстоящей нагрузке.
Грудничковое плавание предполагает возраст ребенка от 0 до 12 месяцев.

Продолжительность занятия: 30 минут.
Занятия ведет инструктор Шабалина Екатерина Владимировна.
Стоимость одного занятия: 1 230 рублей.

Сегодня 27 июля в 14.30 состоится ПРЯМОЙ ЭФИР на тему: Нарушение походки у детей.
Часть 2 - ребёнок хромает. Почему?

Три взгляда на одну проблему:
Травматолог-ортопед & невролог & ревматолог.

Спикеры:
Рохина Наталья Александровна, врач-невролог высшей категории Консультативно-диагностического центра НМИЦ им. Г. И. Турнера

Великанова Марина Сергеевна, врач травматолог - ортопед Консультативно-диагностического центра НМИЦ им. Г. И. Турнера

Раупов Ринат Каусарович, заведующий ревматологическим отделением Консультативно-диагностического центра НМИЦ им. Г. И. Турнера, врач-ревматолог, к. м. н.

Оставляйте ваши вопросы в комментариях.

#историяпациентатурнера

#врачи_турнера

Клычкова Ирина Юрьевна - заведующая отделением патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний № 4, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач – травматолог-ортопед.

Лучше всего о докторе скажут пациенты: "Хочу выразить благодарность докторам НМИЦ им. Турнера, заведующей 4 отделением ортопедии Клычковой Ирине Юрьевне за ювелирную работу на стопу моей дочери, был диагноз «гигантизм». Профессионализм, любовь к делу и детям. Огромная благодарность Вам за то что взялись за нас, вели и оперировали. Теперь ребёнок ходит в обуви одинакового размера, это как гора с плеч. Уверена, в будущем дочь сможет заниматься спортом. Спасибо Вам большое".

Врождённая приведенная стопа (metatarsus adductus) - одна из самых распространённых врождённых деформаций стоп.
Частота встречаемости около 1 на 1000 детей. В 50% - двустороннее поражение.
Обязательно должна быть настороженность в отношении сопутствующей дисплазии тазобедренных суставов (до 15-20% случаев).

Диагностика
В большинстве случаев достаточно клинического осмотра. В норме - линия, проведённая через середину пятки, проходит через 2 межпальцевой промежуток.
Выделяют несколько степеней:
1. Лёгкая - через 3 палец
2. Средняя (умеренная) - через 3 межпальцевой промежуток
3. Тяжелая - через 4 межпальцевой промежуток
В превалирующем числе случаев мы имеем дело с лёгкой степенью, при этом стопа пассивно (т.е. руками родителя или врача) выводится в правильное положение.

Лечение
1. При лёгкой степени можно обойтись растяжками на отведение стопы.
2. При средней и тяжёлой степени, особенно при ригидной деформации - гипсование (гипс накладывается до паховой складки с еженедельной сменой повязок, в среднем, требуется от 6 до 12, но все индивидуально).
В последующем - изготовление отводящего ортеза из термопластика, в котором стопа ребенка находится после гипсования для предотвращения рецидива. Длительность и время ношения определяет врач.
3. Отводящие устройства - самые часто используемые - unfo брейсы.
Плюсы - лёгкие, удобны для ребенка и родителей. Минус - цена (325$ за один ботинок).

При наличии врождённой приведённой деформации врач подробно объясняю родителям плюсы и минусы каждого способа лечения. Если говорить о гипсовании, то оно даже более длительное, чем при врождённой косолапости.
Главное отличие в том, что при косолапости золотым стандартом является именно этапное гипсование, без этого лечения будет страдать походка ребенка, возникнут боли.
При врождённой приведённой стопе - часто это косметический дефект, функция стоп не страдает. Да, при средней и тяжёлой степени ребенок будет "косолапить", но очень редко это сильно мешает жизни. Опять же, если оставить как есть, то при наличии жалоб на походку возможна оперативная коррекция (после 10-12 лет, в среднем).

Автор: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук