Публикации

#врачи_турнера

Клычкова Ирина Юрьевна - заведующая отделением патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний № 4, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, врач – травматолог-ортопед.

Лучше всего о докторе скажут пациенты: "Хочу выразить благодарность докторам НМИЦ им. Турнера, заведующей 4 отделением ортопедии Клычковой Ирине Юрьевне за ювелирную работу на стопу моей дочери, был диагноз «гигантизм». Профессионализм, любовь к делу и детям. Огромная благодарность Вам за то что взялись за нас, вели и оперировали. Теперь ребёнок ходит в обуви одинакового размера, это как гора с плеч. Уверена, в будущем дочь сможет заниматься спортом. Спасибо Вам большое".

Врождённая приведенная стопа (metatarsus adductus) - одна из самых распространённых врождённых деформаций стоп.
Частота встречаемости около 1 на 1000 детей. В 50% - двустороннее поражение.
Обязательно должна быть настороженность в отношении сопутствующей дисплазии тазобедренных суставов (до 15-20% случаев).

Диагностика
В большинстве случаев достаточно клинического осмотра. В норме - линия, проведённая через середину пятки, проходит через 2 межпальцевой промежуток.
Выделяют несколько степеней:
1. Лёгкая - через 3 палец
2. Средняя (умеренная) - через 3 межпальцевой промежуток
3. Тяжелая - через 4 межпальцевой промежуток
В превалирующем числе случаев мы имеем дело с лёгкой степенью, при этом стопа пассивно (т.е. руками родителя или врача) выводится в правильное положение.

Лечение
1. При лёгкой степени можно обойтись растяжками на отведение стопы.
2. При средней и тяжёлой степени, особенно при ригидной деформации - гипсование (гипс накладывается до паховой складки с еженедельной сменой повязок, в среднем, требуется от 6 до 12, но все индивидуально).
В последующем - изготовление отводящего ортеза из термопластика, в котором стопа ребенка находится после гипсования для предотвращения рецидива. Длительность и время ношения определяет врач.
3. Отводящие устройства - самые часто используемые - unfo брейсы.
Плюсы - лёгкие, удобны для ребенка и родителей. Минус - цена (325$ за один ботинок).

При наличии врождённой приведённой деформации врач подробно объясняю родителям плюсы и минусы каждого способа лечения. Если говорить о гипсовании, то оно даже более длительное, чем при врождённой косолапости.
Главное отличие в том, что при косолапости золотым стандартом является именно этапное гипсование, без этого лечения будет страдать походка ребенка, возникнут боли.
При врождённой приведённой стопе - часто это косметический дефект, функция стоп не страдает. Да, при средней и тяжёлой степени ребенок будет "косолапить", но очень редко это сильно мешает жизни. Опять же, если оставить как есть, то при наличии жалоб на походку возможна оперативная коррекция (после 10-12 лет, в среднем).

Автор: Димитриева Алена Юрьевна – врач – травматолог-ортопед КДЦ НМИЦ им. Г. И. Турнера, кандидат медицинских наук

#историяпациентатурнера

#врачи_турнера
Баскаева Тамила Владимировна - врач – травматолог-ортопед высшей категории отделения № 3 клиники патологии тазобедренного сустава, со стажем работы более 17 лет

"В 2017 году в НМИЦ им. Г.И.Турнера моей дочери был поставлен диагноз "врожденный подвывих бедра". Лечащим врачом стала Тамила Владимировна Баскаева. Красивая женщина со строгим взглядом и спокойным голосом доходчиво объяснила все страшные медицинские термины и необходимость сложной операции. Высокий профессионализм врача подтверждают послеоперационные снимки, на которых сейчас невозможно найти и следа от двух тяжёлых операций. Всё выполнено идеально! Грамотные рекомендации, индивидуальный подход и высокий профессионализм Тамилы Владимировны сделали из ребёнка-инвалида красивую здоровую девушку. Огромная благодарность доктору, которая по сей день консультирует, контролирует, даёт ответы на все вопросы 24/7", - отзыв пациента.

Ежегодно 9 августа в мире отмечается Всемирный день книголюбов.

Сотрудники НМИЦ им. Г.И. Турнера кроме ежедневного лечения маленьких пациентов, находят время на научный труд, создают рукописи, которые могут быть полезны практикующим врачам во всем мире.

Мы собрали 5 книг, которые вызывают особый интерес у профессионального сообщества:

1. Хирургические технологии лечения детей с идиопатическим сколиозом
Авторы: С. В. Виссарионов, А. Г. Баиндурашвили, Д. Н. Кокушин, А. Н. Филиппова

2.Врождённый вывих бедра у детей грудного возраста. Клиника, диагностика, консервативное лечение
Авторы: А. Г. Баиндурашвили, С. Ю. Волошин, А. И. Краснов

3. Оптическая навигация в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом : монография
Авторы: С. В. Виссарионов, А. Г. Баиндурашвили, Д. Н. Кокушин.

4. Современные принципы лечения и реабилитации детей с компрессионными
и нестабильными переломами позвоночника : монография
Авторы: С. В.Виссарионов, А. Г. Баиндурашвили.

5. Хирургия врожденных деформаций позвоночника : монография
Авторы: С. В. Виссарионов, М. В. Михайловский, Е. Б. Губина, Д. Н.Кокушин, А. Н. Филиппова, Н. О. Хусаинов